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수술없이 횡경막의 식도 개방 탈장

임상 실습 에서이 병리의 발생 또는 발현은 모든 경우의 약 5 %이며, 50 세 이상의 환자, 특히 여성의 경우 형성이 전형적입니다. 위의 상부 또는 식도의 하부 요소가 흉강으로 돌출되면 병리학 자체가 나타납니다. 다양한 탈장의 대량은 수술 방법을 제공합니다. 첫째로 항상 효과적인 것은 아니며, 둘째, 특히 노인 환자의 경우 모든 환자가 수술을 견딜 수있는 것은 아닙니다. 수술없이 식도 탈장을 치료할 수 있습니까? 전문가들은이 질문에 모호하게 답변하지만 거의 모든 사람이 효과와 효율성뿐만 아니라이 병리를 치료할 수없는 방법의 안전성을 인정합니다..

보수 처리 방법

횡경막 탈장의 보존 치료는 환자의 상태를 안정화시키고 악화의 발병을 예방하는 것을 목표로합니다. 외부의 위험에도 불구하고 그러한 문제가있는 사람은 평온한 장수 할 수 있습니다. 이렇게하려면 합병증을 예방할 수있는 여러 가지 특정 규칙을 따라야합니다. 우선, 약물 요법이 처방됩니다. 위장의 산도를 낮추고 분비를 정상화해야합니다..

이 기관의 미생물 및 점막을 보호하고 복원하는 데 도움이되는 약이 별도로 처방됩니다..

횡격막 탈장 치료를위한 모든 약물은 자격을 갖춘 전문가가 처방해야합니다..

그러한 진단으로 사람이 진단되는 즉시 치료가 처방됩니다. 당황하지 마십시오. 이러한 문제는 치료가 용이하지만 과도한 스트레스와 정서적 과부하로 인해이 병리의 증상과 징후가 가속화 될 수 있습니다. 의사의 전체 감독하에 전체 치료 과정을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 시간의 변화를 식별하고 노출 계획을 수정할 수 있습니다. 일반적으로 보수 치료는 다음과 같이 요약됩니다.

  • 위산의 감소
    -특정 약물을 복용하고 가슴 앓이의 원인을 제거하고 알칼리성 물을 섭취함으로써 달성됩니다.
  • 가슴 앓이의 위험을 최소화
    ;
  • 적절한 영양
    , 산도를 높이 지 않는 음식 만 먹어야합니다.

진단

가장 유익한 진단 방법은 X- 레이 검사입니다. 이것이 질병의 그림을 얻을 수있게하는 것입니다. MRI에서 일부 병리학 적 변화도 볼 수 있습니다. 그러나 올바른 진단을 내리고이를 바탕으로 올바른 치료 전략을 처방하려면 몇 가지 추가 검사가 필요합니다.

  • pH 측정기;
  • 위 내시경;
  • 내시경 검사.

약물 요법

약물을 복용하는 것은 수술없이 횡경막을 여는 탈장 치료의 주요 부분입니다. 의약품은 이러한 질병을 완화시키는 데 도움이 될 것입니다. 의료 전문가가 처방 한 것 이외의 약물이나 복용량을 사용하지 않도록 강력히 권고합니다..

가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

약물 이름그룹행위
Almagel, Gastal, Maloox제산제염산을 중화시켜 산도를 증가시킵니다..
오 메즈,에 소메 프라 졸, 울탑양성자 펌프 억제제염산 생산 감소에 도움.
메토 클로 프라 미드, 시사 프리드, 돔 페리돈.동역학소화관의 정상적인 운동성을 회복시키고 위장 담즙의 정체를 예방합니다.
라니티딘, 파 모티 딘, 록 사티 딘히스타민 수용체 차단제생산되는 염산의 양을 줄이고 위장에 흡수되지 않도록하십시오..

탈장의 종류

복잡한 수술을하지 않고 탈장을 치료할 수 있는지 여부를 고려할 때, hiatal 탈장의 유형을 고려해야합니다.

따라서 다음과 같은 유형의 탈장이 구별됩니다.

  • 슬라이딩 탈장이라고도하는 축 탈장. 이 유형은 흉부로 떨어지는 탈장이 독립적으로 되돌아 갈 수 있다는 점에서 다릅니다.
  • 초식성 탈장-이 경우 자금 구역의 일부만 흉부 영역으로 떨어집니다.
  • 혼합 탈장-이 유형에는 횡격막 식도 개방의 두 가지 이전 탈장 유형이 있습니다..

복잡한 비수술 적 치료

합병증의 출현에도 불구하고, 횡경막 탈장은 모든 경우에 즉각적인 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 의사가 치료 요법을 바꾸고 특정 조정을합니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 철 결핍 성 빈혈
    -위장에서 만성 혈액 손실의 배경에 발생합니다. 이러한 경우 철분 제제와 지혈제가 처방됩니다..
  • 위장에 담즙의 방출
    -이러한 문제는 십이지장 내용물을 식도로 던지는 배경에 대해 형성됩니다. 이 경우 우르 소데 옥시 콜산 요법이 필요합니다. 담즙을 분해하고 위장에 미치는 부정적인 영향을 예방합니다..
  • 식도 좁히기
    -그러한 변화로 인해 국소 항염증제와 장기간 작용 약물로 복잡한 치료가 필요합니다..
  • 위장관 질환이 발생하는 경우
    약물 치료를 수행해야합니다..

만성 질환 및 유전 적 소인이있는 경우 치료 전문가에게 알리는 것이 매우 중요합니다. 이 모든 것이 약물 요법의 효과에 예기치 않게 영향을 줄 수 있습니다. 이 때문에 의사는 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 적은 약을 선택해야합니다..

질병의 발병 원인과 요인

질병을 일으킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 횡격막 개구부 영역의 식도를 강화시키는 인대 약화;
  • 복부 내압 증가;
  • 다양한 식도 운동 장애 및 일반적으로 소화 시스템.

HHH를 유발할 수있는 복잡한 이유 중에서 의사는 다음과 같이 구별합니다.

  • 복부 내압을 증가시킬 수있는 임신은 또한 변비를 유발하며, 이는 임산부의 특징이기도합니다.
  • 양성, 악성 식도의 신 생물;
  • 자궁 내 병리;
  • "짧은 식도"와 같은 식도 발달의 이상.

동시에,이 질병은 소화기 역류 질환, 정맥류, 치질, 비만 및 소화 시스템의 다른 여러 질병과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다. 질병의 특성과 원인을 고려하여 수술없이 hiatal 탈장 치료가 더 널리 사용되었습니다..

전통적인 치료 방법

대체 치료 방법은 건강한 조직으로의 횡격막 탈장 확산을 막는 데 도움이됩니다. 대부분의 경우 다양한 허브와 약이 이러한 목적으로 사용됩니다. 그들의 주요 행동은 헛배 부름을 줄이고 변비와 가슴 앓이를 없애는 것입니다. 위장에서 가스와 싸우는 많은 정제에는 빨간 구두, 돌 잎 또는 프로 폴리스 팅크 추출물이 있습니다..

이 질병을 없애기위한 가장 인기있는 요리법은 다음과 같습니다.

  • 알콜 팅크 30g을 섞는다
    그리고 50-굵게
    우유
    . 식사 전에이 혼합물을 하루에 두 번 복용하십시오..
  • 구스베리 잎 1 큰술
    반 리터의 끓는 물을 부은 다음 약을 3 시간 동안 주입하십시오. 매 식사 전에 한 달 동안 100g의 결과물을 마 십니다..
  • 같은 비율로 페퍼민트, 마시멜로 뿌리, 아마씨, 머위 잎을 섞는다.
    . 이 모든 것을 1 리터의 찬물로 부으십시오. 생성 된 혼합물을 약 1 시간 동안 그대로 둔 다음 5 분 동안 저열로 끓인다. 혼합물이 완전히 냉각되면 변형하십시오. 하루에 5-6 번 결과 약 반 잔을 마 십니다..
  • 박하, 회향, 아니스 시드 및 커 민의 동일한 비율을 혼합
    -이 모든 것을 300 밀리리터의 끓는 물로 부으십시오. 이 모든 것을 불에 15 분 동안 끓인다. 그 후 약을 스토브에 1 시간 동안 두십시오.이 시간이 지나면 긴장하십시오. 식사 30 분 전에 국물 섭취.

전통 의학 방법을 사용한다고해서 신체에 긍정적 인 변화가 일어날 것이라는 완벽한 보장은 없습니다. 이러한 이유로 정기적 인 검진을 위해 주치의에게 와야합니다. 초기 단계에서 그는 변화를 결정할 것입니다.

hiatal 탈장의 증상

경우의 50 %에서 식도의 횡격막 탈장이 증상이 없거나 임상 증상이 있지만 경증입니다..

다른 경우 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다..

  1. 환자는 일정한 가슴 앓이로 고통을 겪습니다. 이는 사람이 수평 위치에 있거나 앞뒤로 구부러지면 식사 후 악화됩니다. 비슷한 진단으로 가슴 앓이는 흉골 아래쪽에 국한됩니다..
  2. 식도 탈장으로 인해 식사 중에 음식과 함께 많은 공기가 위장에 들어갑니다. 결과적으로 사람은 지속적인 트림과 팽만감으로 고통받습니다..
  3. 가장 흔한 증상 중 하나는 통증 증후군이며, 상복부에서 국소화가 일어난 후 식도 전체에 퍼집니다. 종종 통증은 대상 포진이며 췌장염과 유사 할 수 있습니다.
  4. 물과 액체 음식을 삼키는 어려움이 기록됩니다 (삼키면 사람이 "덩어리"를 느끼지만 목구멍이 아니라 흉골 영역에 있음). 단단한 음식은 잘 간다.
  5. 호흡 곤란.
  6. 때로는 흉골 뒤에 불타는 느낌이 있습니다..
  7. 횡격막 탈장으로 고통받는 환자가 장기의 영향을받는 부위에서 만성적 인 출혈로 인해 빈혈에 직면하는 상황이 알려져 있습니다..

압도적 인 수의 환자는 심장 부위의 통증과 리듬 위반에 주목합니다. 횡격막의 탈장으로 인해 가슴 부위의 통증이 발생할 수 있습니다..

환자가 만성적 인 식도의 횡격막 탈장을 앓고있는 경우, 오랫동안 건강에 이상을 느끼지 않습니다..

물리 치료

횡격막 탈장을 제거하려면 고정 또는 고정 여부에 관계없이 특수 운동을 수행해야합니다. 공복에 치료 운동을 수행해야합니다.

시작 위치-등을 대고 누워 있습니다. 일반적으로 복잡한 것은 다음과 같습니다.

  • 다리 위의 상체로 등을 대고 누워 있습니다. 복부 중간 선에 갈비뼈 아래에 가운데와 집게 손가락을 놓습니다. 숨을 내쉴 때 가능한 한 손가락을 복부에 깊숙이들이 마시고 숨을 내쉴 때 근육의 힘에 저항하십시오. 접근 당 4-5 번 운동을 반복하십시오. 목구멍에서 당기는 느낌과 통증의 감소로 모든 일을 올바르게하고 있음을 이해할 수 있습니다.
  • 등이 흉추에서 약간 구부러 지도록 바닥에 앉으십시오. 늑골 아치 아래에 손가락을 놓습니다. 공기를 흡입하고 손을 위로 움직이고 숨을 내쉬면서 몇 초 동안 근육을 ​​잡습니다. 이 운동을 3-4 회 반복하십시오..

질병의 증상

탈장의 크기가 작 으면 생생한 증상이 관찰되지 않을 수 있으며 때로는 환자가 메스꺼움이나 구토에 대해 걱정합니다. 상황이 더 심각하면 위에서 식도로 산이 튀어 나올 수 있습니다..

탈장은 매우 자주 무증상이라는 것을 명심해야합니다. 따라서 철저한 진단 검사 후에 만 ​​진단 할 수 있습니다. 사람들이 HH에 걸렸다는 사실을 모르고 평생 동안 살았고 다른 질병으로 사망 한 경우가 있습니다. 따라서 탈장이 어떤 식 으로든 귀찮게하지 않으면 제거하는 조치는 일반적으로 취해지지 않습니다.

그렇지 않으면, 과정의 심한 정도에 도달하면 병리학은 심장 부위의 가슴에 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 감각은 환자가 체중을 먹거나 들어 올린 후에 발생합니다. 또 다른 증상은 가슴 앓이 일 수 있으며, 식사 후 또는 밤에 발생합니다. 사람이 깨어날 정도로 강할 수 있습니다. 시간이 지남에 가슴 앓이는 고통을 동반.

  • 첫 번째-식도의 복부 부분이 가슴으로 약간 돌출되고 위가 상승하기 시작합니다.
  • 두 번째-식도의 전체 복부 부분이 가슴에 있고 위가 개구부의 영역으로 올라갑니다.
  • 위의 세 번째 부분, 심장 부분 및 식도의 복부 부분이 횡격막 개구부 위로 당겨집니다..

이미 언급했듯이 처음 두 단계에서만 탈장을 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 세 번째 단계에서는 치료가 효과가 없으며 또한 중요한 장기가 압박 될 수 있습니다. 약물 요법은 병리학을 완전히 제거하는 것이 아니라 역류, 출혈, 협심증, 식도의 염증 과정과 같은 완화 조건을 목표로합니다..

특별한 호흡 운동

특별한 호흡 운동은 hiatal 탈장의 발달을 막는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 마지막 식사 후 2-3 시간이 지난 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 이러한 운동을 정기적으로하는 것이 매우 중요합니다..

가능한 한 자주 다음과 같은 복잡한 작업을 수행하십시오.

  • 당신의 오른쪽에 누워
    , 복벽을 최대한 팽창시키기 위해 심호흡을하십시오. 그 후, 숨을 내 쉬고 긴장을 푸십시오. 그러나 뱃속을 빨 필요는 없습니다. 운동을 반복해서 반복하고, 흡입되는 공기의 양을 늘리십시오. 매일 4 번 10 분 동안하십시오..
  • 무릎 꿇어
    , 옆으로 구부리십시오. 구부릴 때, 숨을 내쉬고, 일 어설 때, 내쉬십시오. 서있는 동안 비슷한 운동을 할 수 있습니다..
  • 당신의 뒤에 누워
    , 좌회전합니다. 이 작업을 수행 할 때 복벽을 움직이지 않고 흡입하고 내쉬는 것을 잊지 마십시오..

이런 방식으로 횡경막의 축 또는 슬라이딩 탈장을 제거하는 것은 불가능하지만 호흡 운동은 합병증의 발병을 예방합니다.

병리의 본질과 특징

hiatal 탈장은 복부 식도 영역, 위의 추기경 영역, 경우에 따라 소장의 고리가 횡경막의 식도 개구부를 통해 흉강으로 옮겨지는 만성 병리학입니다. 수술없이 식도 탈장을 치료하려는 욕구는 주로 질병이 심한 통증 증후군을 유발하지 않기 때문입니다..

질병의 경과가 거의 무증상이기 때문에 대부분의 경우 질병은 환자에게 큰 불편을 유발하지 않습니다. 형성 초기 단계에서 병리의 존재를 감지하는 능력은 주치의의 자격과 능력에 달려 있습니다. 대부분의 경우 환자는 상복부 영역에서 둔한 통증을 압박하는 것에 대해 걱정합니다. 이러한 병리는 일반적으로 위장의 다른 질병, 식도의 방사선 촬영에 의한 진단 중에 우연히 감지됩니다. 심장 병리 증상과 증상의 유사성은이 질병의 진단을 복잡하게합니다..

다이어트 식품

식도 탈장의 추가 발달을 막으려면 식습관을 검토해야합니다. 식사는 부분적이고 완전해야합니다. 자주 식사를 시도하지만 부분은 매우 작아야합니다. 신선한 야채와 과일, 단백질 제품-이것이 식단의 기초가되어야합니다. 헛배 부름을 촉진하고 위산 생성을 가속화하는 음식을 제거하십시오.

일반적으로, 횡경막 탈장에 대한식이 요법은 세 가지 원칙을 따라야합니다.

  • 산도 감소
    -식이 요법에서 위액을 생산하는 음식을 완전히 제거해야합니다. 그중에는 매운 음식, 절인 음식, 지방 음식, 훈제 음식, 칼로리가 높은 달콤한 디저트, 패스트리, 소시지가 있습니다. 그들은 식염수에 부정적인 영향을 미치는 염산의 분비를 유발합니다. 그들은 또한 콜레스테롤 플라크의 침착에 기여합니다..
  • 정권을 관찰
    -서빙 크기는 250g을 초과하지 않아야합니다. 위장에 부담을주지 말고 5-6 번 식사를하는 것이 가장 좋습니다. 그들 사이에 최소한 3 시간의 휴식이 있어야합니다. 취침 전에 3 시간 미만을 먹는 것은 권장하지 않습니다.
  • 헛배 부름과 변비 예방
    -내장에 가스가 형성되어 위장에 많은 압력이 작용하기 시작합니다. 이를 방지하기 위해 콩과 식물, 탄산 음료, 견과류, 고 칼로리 과자 사용을 포기하십시오..

식도 탈장 다이어트

식도 탈장 (HH)에는 특별한식이 요법이 필요합니다.

이것은 환자 자신의 상태를 완화시킬뿐만 아니라 회복 속도에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 따라야 할 기본 규칙은 약간의 굶주림입니다. 즉, 배가 부풀어 오를 때까지 배가 고프다 고 느낄 때까지 한 번에 협곡하지 마십시오. 따라서 음식을 철저히 씹어 천천히 조금씩 먹는 것이 좋습니다..

과식은 엄격히 금지됩니다. 이것은 불편 함과 고통스러운 경련을 유발할 것입니다. 훈제하고 달콤한 음식, 튀긴 음식과 매운 음식, 다양한 조미료를 포기해야합니다. 이러한 음식은 식도에 던져지는 위액의 염산 농도를 증가시킵니다. 결과적으로 위장관의 조직과 점막이 자극을 받아 염증 과정이 진행되기 시작합니다..

과식은 식도 탈장으로 상황을 악화시킵니다.

가스가 체내에 축적되고 변비가 발생하면 식도 탈장 상태가 악화됩니다. 따라서 그러한 프로세스를 유발하는 제품은 제한적이어야합니다. 그것:

  • 콩류와 완두콩;
  • 효모 및 버섯;
  • 탄산 음료;
  • 양배추와 옥수수.

다이어트는 비타민과 미네랄이 풍부한 신선하고 건강한 음식을 기반으로해야합니다. 이것들은 야채와 과일뿐만 아니라 소화 시스템의 정상적인 기능을 지원하는 발효유 제품입니다. 테이블 위에 패스트 푸드 나 반제품이 없어야합니다. 소비 된 모든 음식은 위에서 무겁지 않고 쉽게 소화되어야합니다..

횡격막의 식도 개방 탈장

개요

hiatal 탈장은 위의 윗부분이 횡경막을 통해 공동을 빠져 나와 흉강으로 들어갈 때 발생합니다.

횡격막은 복부와 흉강 사이에있는 넓은 근육입니다. 이 근육은 호흡을 돕습니다. 위는 일반적으로 횡격막 아래에 있지만, hiatal 탈장이 있으면 위의 일부가 근육을 통해 튀어 나옵니다. 이 개구부를 식도 개구부라고합니다..

이 상태는 종종 50 년 후에 발생합니다. 식도암 인식 협회 (ECAA)에 따르면 60 세의 60 %가 영향을받습니다..

그 원인

hiatal 탈장의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 근육 조직이 부상이나 다른 손상으로 약화됩니다. 이로 인해 위가 다이어프램 너머로 돌출 될 수 있습니다..

또 다른 이유는 복부 근육에 과도한 압력을 가하기 때문입니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 기침;
  • 구토;
  • 배변 중 긴장;
  • 역기 들기.

식도 개구부의 크기에는 선천성 기형이 있습니다. 이 경우 위가 쉽게 개구부를 통과합니다..

hiatal 탈장의 위험 요소 :

기본적으로, 두 가지 유형의 hiatal 탈장이 있습니다 : 슬라이딩 및 초식 또는 초식.

hiatal 탈장 슬라이딩

이것은 더 일반적인 유형의 탈장입니다. 위와 식도가 식도 개구부를 통해 흉강을 떠날 때 발생합니다. 슬라이딩 탈장은 일반적으로 작습니다. 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

횡격막 식도 개방의 식도 탈장

이 유형의 탈장은 덜 일반적입니다. 그것은 식도 탈장이라고도합니다..

이러한 탈장으로 위장의 일부가 횡경막을 통해 빠져 나와 있습니다. 대부분의 경우 경증이지만 위의 혈류를 차단할 위험이 있습니다. 심각한 부상을 입을 수 있으며 응급 상황으로 간주됩니다..

조짐

식도 탈장조차도 거의 나타나지 않습니다. 증상이 발생하면 대개 위산, 담즙 또는 식도로 들어가는 공기에 의해 발생합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 구부리거나 누워있을 때 악화되는 가슴 앓이;
  • 가슴 통증;
  • 삼키기 어려움
  • 트림.

의학적 긴급 상황

막힘 또는 질식 된 탈장은 위장으로의 혈류를 방해 할 수 있습니다. 이것은 응급 상황으로 간주됩니다. 다음과 같은 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오 :

  • 구역질;
  • 구토;
  • 가스 분리 및 배변 불가능.

가슴 통증과 불편 함이 탈장으로 인해 발생한다고 가정하지 마십시오. 심장 문제 또는 소화성 궤양의 징후 일 수 있습니다. 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다. 검사만으로 증상의 실제 원인을 확인할 수 있습니다..

위식도 역류 병 (GERD) 및 hiatal 탈장

위식도 역류 질환 (GERD)은 위의 음식, 체액 및 산이 식도로 들어갈 때 시작됩니다. 이것은 식사 후 가슴 앓이 나 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. hiatal 탈장을 동반 한 GERD는 흔한 증상이지만 항상 쌍으로 발생한다는 의미는 아닙니다. 히 알탈 탈장은 GERD없이 발달 할 수 있으며, GERD는 히 알탈 탈장없이 가능합니다.

진단

hiatal 탈장을 진단하기 위해 특정 검사가 수행 될 수 있습니다..

바륨 엑스레이

의사는 엑스레이를 복용하기 전에 바륨 액을 마시도록 요청할 것입니다. X 선은 소화관 상부의 명확한 실루엣을 제공합니다. 이미지를 통해 의사는 위의 위치를 ​​볼 수 있습니다. 위가 횡경막을 통해 빠져 나오면 hiatal 탈장이 있습니다..

내시경 검사

의사는 목구멍, 식도 위, 위까지가는 튜브를 삽입합니다. 이렇게하면 위가 다이어프램을 통해 빠져 나오는지 확인할 수 있습니다. 모든 침해 및 봉쇄도 볼 수 있습니다.

치료

이 유형의 탈장의 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 치료는 일반적으로 증상에 따라 선택됩니다. 산성 역류 및 속쓰림 치료 고려.

약:

  • 위산을 중화시키기위한 OTC 제산제
  • 처방전없이 구입할 수있는 처방전 또는 처방전 H2- 히스타민 수용체 차단제
  • 처방전없이 구입할 수있는 처방약 또는 양성자 펌프 억제제로 산 생성을 예방하여 식도 회복 시간.

조작

약이 효과가 없다면, hiatal 탈장 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 수술이 항상 지시되는 것은 아닙니다..

동작은 다음과 같습니다.

  • 식도의 약한 근육의 회복;
  • 위장을 제자리로 돌려 놓고 탈장의 크기를 줄입니다..

흉부 또는 복부의 규칙적인 절개를 통해 수술을 수행 할 수 있습니다. 복강경 검사가 가능하여 수술 후 회복 기간을 단축 할 수 있습니다.

수술 후 탈장이 다시 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 경우 재발 위험이 줄어 듭니다.

  • 건강한 체중 유지;
  • 무거운 물건을 들지 마십시오.
  • 복부 근육 긴장을 피하십시오.

변경

hiatal 탈장 증상의 대부분은 산성 역류로 인해 발생하므로식이 요법의 변화로 증상을 줄일 수 있습니다. 세 번의 큰 식사와 함께 하루에 여러 번 작은 식사를하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 취침 몇 시간 전에 풍성한 저녁 식사뿐만 아니라 가벼운 간식도 제외해야합니다..

특정 유형의 음식은 가슴 앓이의 가능성을 높일 수 있습니다. 피하려고 노력하다:

  • 매운 음식;
  • 초콜릿;
  • 토마토 함량의 제품;
  • 카페인;
  • 누가 복음;
  • 감귤류;
  • 알코올.

다음을 통해 증상을 줄일 수도 있습니다.

  • 담배를 끊으;
  • 베개를 최소 15cm (6 인치) 높이십시오.
  • 식사 후 구부리거나 누워 있지 마십시오.

예방

hiatal 탈장의 발생을 완전히 피하는 것은 불가능하지만 다음과 같이 상태의 악화를 막을 수 있습니다.

  • 살을 빼다;
  • 배변 중 변형 방지 :
  • 무게를 들지 마십시오.
  • 벨트를 조이거나 복근이 관련된 운동을하지 마십시오..

hiatal 탈장의 8 가지 주요 증상

횡경막의 식도 개방 탈장 ( "하부 탈장"또는 "두두 탈장"으로 약칭)은 흔한 질병입니다. 청년의 9 %와 70 세 이상의 사람들 중 거의 70 %에서 발생합니다. 종종 병리학은 임산부에서 데뷔합니다.5-6 명의 모든 임신 한 여성 이이 질병으로 고통받는 것으로 밝혀졌습니다..

hiatal 탈장의 주요 증상은 통증, 구토, 가슴 앓이, 트림, 삼키는 문제입니다.

이러한 유병률이 높음에도 불구하고 매우 자주 질병이 발견되지 않습니다. 여기에는 두 가지 이유가 있습니다.

이 탈장의 증상은 종종 나타나지 않거나 비특이적 일 수 있습니다..

HHH에 대한 의사의 낮은 인식. 이 때문에 종종 밝은 특징 징후가있는 경우에도 환자는 잘못 진단 된 질병을 계속 치료하지 못합니다..

다음으로, 우리는 hiatal 탈장의 특징적인 증상을 인식하고 구별하는 방법을 알려줄 것입니다. 불만이 거의 없거나 표현되지 않은 경우에도 가능합니다..

왜이 탈장이 인식하기 어려운가요??

횡경막의 소화관 개방에 대한 탈장이 의심되는 경우가 종종 있습니다..

  • 절반의 경우 병리학이 전혀 나타나지 않습니다..
  • 35 %의 경우 환자의 주요 불만은 심장의 심장과 가슴의 통증을 방해하는 것입니다. 이는 종종 관상 동맥 심장 질환으로 발생하는 것과 매우 유사합니다.
  • 대부분의 환자는 일반적으로 건강 문제가 많은 노인입니다..
  • 횡격막의 식도 개방 탈장의 존재가 심혈관 병리의 존재를 전혀 배제하지는 않습니다..

이 모든 것이 진단에 심각한 문제를 일으 킵니다. 많은 환자들이 수년간 심장병 전문의의 치료를 계속 받고 있으며 소용이 없지만 진정한 질병은 계속 진행되고 있습니다..

HH로 가슴 통증을 심장 통증과 구별하는 방법?

이러한 매우 다른 병리학의 고통의 본질에 의해, 그것은 매우 유사 할 수 있습니다 : 환자의 리뷰에 따르면, 그것은 아프거나 타거나, 흉골 뒤에 또는 어깨 뼈 사이에 나타나며, 육체 노동에 의해 유발 될 수 있습니다.

hiatal 탈장 통증은 질산염 (협심증의 통증을 빠르게 완화시키기위한 약물)을 복용 할 때 사라지지 않으며 종종 심전도의 변화를 동반합니다. 따라서 환자는 종종 급성 심근 경색으로 의심되는 병원에 입원합니다. 이러한 상황에서 탈장 진단은 "경색"진단이 배제 될 때까지 내시경 검사 (FGS)가 금기되어 올바른 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있기 때문에 탈장 진단이 복잡합니다..

hiatal 탈장 증상과 알고 있어야 할 관상 동맥 심장 질환의 증상에는 차이가 있습니다..

hiatal 탈장과 허혈성 심장 질환의 통증 차이

많은 양의 음식을 섭취 한 후 발달

음식과 관련이 없음

사람이 앞뒤로 몸을 기울이거나 기댈 때 발생

통증과 이러한 신체 위치 사이에는 관계가 없습니다

복부 내압 증가와 관련 : 기침, 변비, 배뇨 곤란시 발생

기침, 재채기, 변비는 가슴 통증을 유발하지 않습니다.

가스 생산 증가로 발생

내장에서 과도한 가스 형성은 통증을 유발하지 않습니다

트림과 구토로 완전히 지나가거나 완화됩니다. 사람이 심호흡을하면 감소

트림 및 구토는 통증 강도에 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다

식수 또는 알칼리성 음료를 마신 후 완화 또는 사라짐

음료수는 통증에 영향을 미치지 않습니다

둘러싸여 서 췌장염에 대한 HHP와 혼동 될 수 있음

협심증 및 심근 경색증에서 전형적이지 않은 광범위한 복부 통증

질산염을 복용해도 사라지지 않습니다 (nitroglycerin, isoket)

운동으로 통증을 유발할 수 있습니다

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤하십시오)

HH 통증관상 동맥 질환의 통증

가슴에는 날카로운 찌르고 타는듯한 통증이 있습니다. 심장 마비와 마찬가지로 견갑골 등의 팔에 퍼질 수 있습니다

강렬한 통증이 자연스럽게 타거나 눌리고, 아래턱, 팔, 어깨에 퍼집니다 (방사)

피의 구토를 동반 한 통증

구토는 일반적으로 발생하지 않습니다

종종 통증의 배경에 대해 혈압이 급격히 떨어집니다.

압력 감소 또는 증가를 동반 할 수 있음

피부가 창백 해 지거나 파랗게 변합니다.

피부의 희게 및 청색증이 발생할 수 있습니다

호흡 곤란

호흡 곤란

hiatal 탈장의 7 가지 징후

1. 가슴 앓이

일반적으로 하부 식도 괄약근은 식도와 위 사이의 개구부를 단단히 막아 공격적인 위 내용물이 식도로 들어 가지 못하게합니다..

횡격막의 식도 개방 탈장이 있으면 괄약근의 차단 기능이 매우 자주 방해 받고 위 내용물이 식도로 들어갑니다. 이 경우 식도 벽의 염증, 화학적 화상은 필연적으로 발생합니다. 이것은 가슴 앓이에 의해 나타납니다. 가슴 앓이는 특히 누운 자세에서 또는 "앞으로 굽힘"에 오랫동안 머무르는 경우에 발생합니다.

2. 입안에서 트림과 쓴 맛

HHH 환자는 종종 신맛, 공기, 음식과 같은 트림을 걱정합니다. 그것은 일반적으로 식사 후 나타나며 HH의 유형에 따라 적당하거나 매우 발음 될 수 있습니다..

또한, 횡경막 탈장이있는 대부분의 사람들은 입안의 쓴 맛에 대해 불평합니다..

3. 갑작스런 역류

건강한 사람의 경우 역류가 구역질에 선행됩니다. HH 환자의 경우 메스꺼움없이 역류가 예기치 않게 발생합니다. 이것은 밤에 누워있는 동안 가장 자주 발생합니다..

4. 삼키는 장애

음식을 삼키는 문제는 hiatal 탈장에서 매우 흔합니다. "인후의 덩어리"라는 불안감이 있습니다. 액체 또는 반 액체 음식을 먹은 후에 가장 흔하게 발생합니다. 특히 차갑거나 매우 뜨겁다면.

횡격막 탈장으로 삼키는 데 어려움이있는 식도암과는 달리 그러한 어려움은 간헐적이며 고형 식품의 통과에 어려움은 거의 없습니다..

5. 빈혈

현기증, 피부 및 점막의 창백, "동기 부여되지 않은 약점"및 눈의 어두움은 빈혈의 징후 일 수 있습니다.

혈액 검사에서 헤모글로빈 및 / 또는 적혈구 수치가 감소한 것으로 밝혀지면 위액에 의한 식도벽 손상으로 인해 내부 출혈이 생길 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 환자에게 검은 액화 변이 나타나는지 확인해야합니다..

6. 혀와 쉰 목소리의 통증

횡격막의 식도 개방 탈장으로 위액이있는 후두 화상으로 인해 목소리가 거칠어 질 수 있습니다..

드물지만 전형적인 증상은 위 내용물이있는 구강 화상으로 인한 혀 통증입니다..

7. 기침 및 폐 질환

hiatal 탈장 환자는 한밤중에 종종 기침으로 깨어나고 심한 흉통이 동반됩니다. 사람이 자기 전날 저녁에 풍성한 저녁 식사를 한 경우 가장 자주 발생합니다..

기침의 원인은 위 내용물을 식도로, 식도에서 후두, 기관 및 기관지로 누출되는 것입니다. 같은 이유로, HHH 환자는 종종 폐렴, 기관지염 또는 기관지 천식 발작을 일으 킵니다..

결론

hiatal 탈장의 증상이 풍부함에도 불구하고, 많은 질병이 다른 질병에서 발생할 수 있습니다. 추가 검사를 처방하지 않고 HHP를 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다..

따라서 자기 진단 및 더 많은 자기 치료에 관여해서는 안됩니다. 우리가 말한 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 횡격막 탈장의 문제는 위장병 전문의와 가장 어려운 경우-복부 및 흉부 외과 의사가 처리합니다..

횡격막의 식도 개방 탈장

횡격막의 식도 개방 탈장 (HH)은 흉부로의 내부 장기의 비정상적인 움직임을 특징으로하는 질병으로, 일반적으로 횡격막 아래에 위치해야합니다. 복부 식도, 위 또는 내장에 관한 것입니다 (드물게).

이 질병은 노인에게 더 흔합니다. HHH는 종종 임상 증상없이 발생하며 때로는 눈에 띄지 않습니다. HH의 임상 증상은 종종 다른 질병의 임상 증상과 유사합니다. 따라서 환자는 종종 헤르니아를 배제하는 것을 잊고 위염이나 위궤양으로 치료받습니다. CELT 클리닉의 조건에서, 위장병 전문의는 정확한 진단과 적절한 치료를 확립하기 위해 필요한 모든 검사를 수행합니다..

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질병의 원인

탈장은 출생시 진단되어 선천적 일 수 있습니다. 병리학은 식도의 저개발 (단축)의 결과로 발생하며 적시에 외과 적 교정이 필요합니다. 선천성 hiatal 탈장-희귀 병리학.

후천성 탈장은 인대 장치의 약화로 인해 발생하며, 그 결과 다이어프램의 식도 개방이 확장됩니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

  • 결합 조직이 약한 사람, 관련 질병 (예 : 정맥류 등)으로 고통받는 사람.
  • 임신에 의해 촉진되는 복부 내압의 증가, 높은 비만, 복수, 외상, 무거운 양력, 기관지 폐 시스템의 만성 병리학의 지속적인 기침 등.
  • 위장관의 운동성 강화.
  • 화상이나 다양한 염증성 질환으로 인한 식도 변형으로 인한 식도 단축.
  • 급격한 체중 감량의 배경에 대한 환자의 천식.

분류

hiatal 탈장의 다양한 해부학 적 특징은 다음과 같은 유형의 획득 된 질병을 구별 할 수있게합니다.

  • 슬라이딩 (축 또는 축).
  • 식도 (영구).
  • 혼합 (위의 두 가지 메커니즘을 결합).

축 탈장은 가장 흔한 탈장입니다. 이 다양성의 특징은 신체의 위치가 변할 때 내부 장기가 복강으로 자발적으로 돌아올 가능성이 있다는 것입니다. 식도의 아래쪽 부분과 위의 심장 부분은 과식시와 신체의 수평 위치를 취하는 동안 횡격막 위에 위치합니다.

그러나 모든 탈장이 스스로 교정 할 수있는 것은 아닙니다. 식도 HHH는 종종 신체에 심각한 결과를 초래하는 억제됩니다. 그것은 횡격막 아래의 하부 식도와 위의 해부학 적 정확한 위치에 의해 축성 탈장과 구별됩니다. 위는 점차 가슴으로 이동하고, 먼저 그 부분은 펀드 섹션으로, 그 다음에는 antrum으로 이동합니다. 드문 경우지만 전체 장기가 횡격막 위에 있지만 위식도 접합부가 복강 내 위치를 계속 유지합니다..

위식도 접합을 포함하여 탈장 주머니가 형성되면 혼합 HHH에 대해 이야기하고 있습니다..

별도로 선천성 HHH가 분리되어 위장의 흉강 내 위치가 단축 된 식도와 관련하여 나타납니다..

탈장 돌기의 방사선 학적 징후와 치수에 중점을두면 3 도의 HH가 있습니다.

  • 첫 번째-복부 식도가 가슴에 침투하고 위가 횡격막에 단단히 인접 해 있습니다..
  • 두 번째-위가 횡경막과 동등합니다..
  • 세 번째-탈장 주머니의 내용물은 식도의 아래쪽 부분과 위 부분을 모두 포함합니다. 때로는 장 루프가 다이어프램 위에 있습니다..

임상 증상

질병의 절반은 증상이 없거나 경증의 임상 증상이 특징입니다. 이것은 작은 HHOC에 적용됩니다. 탈장 돌기가 클수록 증상이 더 두드러집니다..

이 질병은 통증 증후군이 특징이지만 국소화가 다를 수 있습니다. 상복부 영역 ( "태양 신경총"영역) 외에도 통증이 흉골 뒤에 집중되어 뒤쪽과 어깨 뼈 사이로 발산 (심장 마비 시뮬레이션)되거나 췌장염 (대상 포진)으로 질병을 가릴 수.

HH의 존재를 나타내는 통증 증후군의 징후는 무엇입니까??

  • 몸을 앞으로 구부릴 때 팽만감과 몸의 수평 위치를 취한 후 식사, 역도 후 통증의 출현.
  • 구토, 트림, 식수 또는 똑바로 세운 후 개선.

탈장의 경우 심한 통증 증후군이 동반되는 증상 :

  • 구역질;
  • 호흡 운동의 빈도 증가;
  • 구토 피가 줄무늬;
  • 심박수 증가;
  • 피부 및 점막의 청색증;
  • 혈압을 낮추는.

때때로 HHOD는 심장 리듬 장애의 원인입니다. 이것은 심장 전문의의 장기간 및 실패한 치료 중에 고려해야합니다..

소화 장애로 인한 새로운 증상 복합체의 출현을 유발하는 위식도 역류 질환 (GERD)은 HHOD의 빈번한 동반자로 간주됩니다.

  • 공기, 음식 또는 담즙의 구토.
  • 메스꺼움이 아닌 침을 뱉습니다. 증상은 저녁 식사 후 몸이 수평 위치에있을 때 발생하며 기관지 폐 질환의 형태로 합병증을 유발할 수 있습니다.

HH의 다른 임상 증상 :

  • 연하 곤란증은 삼킨 후 식도를 통한 음식의 이동 장애를 특징으로하는 특정 증상입니다. 이 불만은 뜨겁거나 차가운 물을 마시고 심하게 씹은 음식 덩어리 또는 많은 양의 액체와 스트레스 요인을 삼키면 유발됩니다..
  • 가슴 앓이.
  • 지속적인 딸꾹질.
  • 혀에 굽기.
  • 쉰 목소리.

진단

hiatal 탈장의 진단에는 다음과 같은 도구 검사 방법이 포함됩니다.

  • hiatal 탈장의 주요 진단 방법은 대조적으로 식도의 방사선 사진입니다.
  • 내시경 검사 (식도 검사-식도 검사, 섬유 내시경 검사-위 점막 검사). 이 방법은 염증 (식도염, 위염 또는 궤양)과 병리학 적 장기 변위를 감지합니다.
  • 암이 의심되는 경우 내시경 생검.
  • 식도 압력계는 운동성, 식도 괄약근의 상태, 치료 효과를 평가합니다.
  • pH 측정기는 소화관의 산성 환경을 검사합니다.
  • 임피던스 측정은 소화관 환경의 특성을 결정하는 데 사용됩니다 (방법은 저항 측정을 기반으로 함).
  • 위 심전도 모니터링은 심전도 검사 및 소화액의 산도 측정을 의미합니다..

실험실 방법에서 그들은 잠혈에 대한 대변 연구에 의지하여 위장관에서 출혈이 나타납니다..

위장병 전문의에게 적시에 접근하고 정확한 진단을하면 소화성 궤양 질환, 출혈, 식도 협착 및 천공, 탈장 침해, 심장 부정맥 및 암과 같은 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

식도 탈장

유능한 의사는 "식도 탈장"진단을하지 않습니다. 국제 분류에는 그러한 질병이 없기 때문입니다. 이 탈장이 어디에 있는지 알아내는 것은 불가능합니다. 병리의 올바른 이름은 hiatal 탈장입니다 (HHP로 약칭). 이것은 진단의 소리이며, 의료 전문가는 질병을 부릅니다..

의학에서 멀리 떨어져 있고 해부학을 잊어 버린 사람들은 자세하게 들어 가지 않습니다. 가장 중요한 것은 질병에 식도 손상의 징후가 동반된다는 것입니다. 따라서 "인기 용어"를 지속적으로 수정하지는 않습니다. 병변의 증상에주의를 기울이고 합병증을 예방하며 수술없이 수술의 도움으로 치료의 가능성을 찾는 것이 훨씬 중요합니다..

통계 분석에 따르면 "식도 탈장"은 60 세 이상의 여성에게 가장 흔합니다. 50 세 미만의 사람들은 51 세에서 59 세 사이의 기간에 0.7 %의 빈도로 발생하며 유병률은 1.2 %로 증가합니다. 최대치가 4.7 %.

식도에서 위까지 "경로"의 구조를 기억합시다

삼킨 후, 덩어리는 근육 "튜브"(식도)를 통해 위로 보내집니다. 성인의 경우 평균 길이는 25cm이며, 소화를 시작하기 위해 짓 눌린 타액으로 처리 된 음식을 배달하는 것입니다. 장기에는 내용물을 위장쪽으로 밀어주는 종 방향 근육과 복귀를 막는 강력한 원형 근육이 있습니다..


상부의 식도는 큰 혈관과 기관지 나무로 둘러싸여 있습니다.

구조에는 7 개의 해부학 적 세그먼트가 있습니다. 우리는 식도의 3 가지 하부에만 관심이 있습니다.

  • Supraphrenic-다이어프램에서 3-4cm 위로 위치합니다. 여기 게실, 정맥류가 더 자주 감지되고 궤양과 염증이 생겨 탈장이 형성됩니다..
  • Intraphrenic (epicardial)-2cm 이하, "식도"라고 불리는 특별한 구멍을 통해 횡격막 근육의 두께를 통과합니다. 위의 병리학 외에도 기능 장애에 중요한 역할을하고 심장 개방의 조절 메커니즘에 참여하며 강력한 섬유 근육 링이 있으며 루멘의 폐쇄를 보장하고 휴식과 식도와 위 사이의 완벽한 견고성을 보장합니다. 지방 조직으로 둘러싸인, 모바일.
  • 복부 또는 아 프린 성-3-4cm 크기, 위 심장 부분의 "전정"이라고도하며, 기능적으로는 횡격막과 하나는 1 세의 나이에 뱃속으로 흘러들 때 큰 곡률로 각도 (His)를 형성합니다. 코너 내부에는 밸브 역할을하는 접힘 부가 있습니다. 그것은 위장 내부의 압력으로 닫히고 음식이 뒤로 이동하는 것을 방지합니다 (역류, 트림).

횡격막은 조밀 한 근육 층으로 형성됩니다. 흉강과 복강이 분리됩니다. 식도, 복부 동맥, 교감 신경 및 열등한 대정맥의 통과를 위해 횡격막 구멍이 있습니다. 압력 변동을 보장하기 위해 힘줄로 묶고 호흡기, 심장 및 큰 혈관, 소화 기능에 필요한 조건을 만듭니다..

식도 탈장 형성의 메커니즘에서, 식도가 횡격막 내부를 통과하는 운하와 같은 자연적인 약점을 고려하는 것이 중요합니다..

탈장은 왜 발생합니까??

선천성 및 후천적 인 성격의 식도 탈장의 원인을 구별하십시오. 짧은 식도와 같은 발달 이상은 위의 윗부분을 흉강으로 "당깁니다". 횡격막의 근육 섬유 구조에 콜라겐이 부족하면 근육 긴장이 약해져 식도 주위 조직의 처짐 및 스트레칭에 기여합니다..

나이가 들어감에 따라 사람은 신체가 더 이상 교정하거나 보상 할 수없는 다양한 장애를 앓게됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

위 탈장의 증상

  • 근육 인대를 상당히 약화시키는 결합 조직 (콜라겐 손실, 엘라스틴 손실)의 일반적인 변화;
  • 심한 신체 활동, 특히 급격한 상승 또는 스쿼트;
  • 과체중 또는 급격한 체중 감량을 달성하면, 복부 지방 조직의 양은 횡격막의 이동성, 복부 내 압력, 체중의 현저한 감소, 근육 조직 변화의 생화학 적 과정에 영향을 미치고 위축이 발생합니다.
  • 태아가 크거나 쌍둥이를 낳는 여성의 임신은 복부 내부 장기의 위치를 ​​일시적으로 변화시킵니다.
  • 변비 경향;
  • 식도에 전달 된 수술은 장기의 기능을 방해하지 않고 수행하지 않습니다.
  • 흡연자의 만성 기침;
  • 복수로 인한 복부의 증가는 아래에서 횡경막의 돔을 누릅니다.
  • 운동 기능 장애와 관련된 식도 질환;
  • 식도의 외상과 화상 (열과 화학 물질);
  • 위, 소장, 담관의 질병으로 인해 음식 대피, 분비물, 근육층의 운동 활동 변화 (예 : 소화성 궤양 질환에서 식도의 세로 근육의 반사 수축, 담낭염);
  • 무딘 복부 외상.

형성 메커니즘

하나 이상의 이유의 영향으로, 식도 관의 확장 된 개구부 인 횡격막 헤르 미 오리피스가 형성됩니다. 그들은 돔 아래에 위치한 인접한 기관을 얻을 수 있습니다 : 위의 위 부분, omentum, 장 루프. 이것을 hiatal 탈장이라고합니다. 횡경막의 모든 탈장 중 90 %를 차지합니다..

hiatal 탈장에는 여러 유형이 있으며 지역화 및 이동성이 다릅니다.

  • 축 (축), 슬라이딩 탈장-다른 것보다 더 흔함 (사례의 95 %), 위의 심장 및 식도의 하부가 아래에서 위로 축 방향을 따라 자유롭게 움직입니다 (이러한 탈장은 "부유"라고도 함) 격막, 음식 덩어리를 통과시키는 과정이 중단됩니다.
  • 고정식도 식도 (식도)-드물게 (5 %) 움직이지 않습니다. 위 부분 또는 전체 기관 중 하나, omentum, 소장 루프, 비장의 일부가 개구부에 들어갑니다.


질병의 진단 및 경과에 대한 중요한 차이점은 고정 탈장이 억제하는 능력입니다

슬라이딩 탈장은 세 가지 옵션에서 정도가 다릅니다.

  • 1 학년-초기 단계이며, 식도의 아 음성 부분만이 흉강에 침투하고 무증상 일 수 있으며 식도 탈장 치료에는 수술이 필요하지 않으며 일반적으로식이 요법을 따르기에 충분합니다.
  • 2 학년-식도의 하부뿐만 아니라 위의 상부가 탈장으로 나오고, 질병의 증상이 뚜렷하며, 식도의 탈장을 치료하는 방법에 대한 결합 된 계획이 필요합니다. 조치를 취하지 않으면 합병증이 생깁니다.
  • 3 학년-증상이 가장 심하고 위의 대부분이 횡경막 위의 공간으로 이동합니다. 아마도 전체 기관, 장 루프, 수술없이 그러한 형태를 치료하는 것은 불가능합니다.

조짐

환자는 질병의 두 번째 단계에서만 질병의 임상 증상을 느낍니다. 주요 증상은 다음과 같습니다. 통증-상복부 지역에 더 자주, 더 자주 왼쪽에, 협심증과 매우 유사한 갑작스럽고 강렬하게 발생하며 운동 중에 심한 육체 노동으로 강화됩니다.

차이점은 음식 섭취와의 연관성, 특히 식사 장소에서의 과식, 강화와 관련이 있습니다..

삼키는 장애-환자가 "인후에 꽉 막힌 느낌"이라고 묘사합니다. 트림-쓴 맛, 음식 섭취, 신 내용, 식사 후 발생하며 오랫동안 사라지지 않습니다. 쉰 목소리-산성 위액이 후두와 인대에 던져져 화학 화상이 발생합니다..

가슴 앓이-식사 후와 공복시에 발생하며 앞으로 구부릴 때 누워서 악화됩니다. 지속적인 딸꾹질-원인은 미주 신경의 가지에 과도한 자극이 있기 때문에 횡격막의 경련 수축이 있습니다. 딸꾹질 환자는 극심한 불편 함을 경험합니다. 밤에는 타액 분비가 증가하여 후두에 들어가면 기침 공격, 불면증에 기여합니다..

통증 증후군에서 합병증의 징후를 발견하는 것이 중요합니다.

  • 고통은 거의 일정하고 둔하고 아프다.
  • 국소화 변화 (왼쪽 숄더 블레이드 아래에서 위로 "간다");
  • "절단"캐릭터에 대한 공격으로 나타납니다.
  • 상복부 압력에 의해 악화.


사진에서-통증과 삼키기 어려움으로 일부 환자는 질식 느낌을 경험합니다.

가능한 합병증은 무엇입니까?

치료되지 않은 HHH의 부정적인 결과는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 카타르, 침식 형태 또는 역류성 식도염의 형태로 식도 염증의 발달;
  • 흉터 협착 또는 천공으로 인한 식도 협착이있는 하부의 소화성 궤양;
  • 고정 탈장의 침해;
  • 정맥류의 위 또는 식도 출혈;
  • 반사 협심증 발작.

침해의 징후는 무엇입니까?

횡격막 탈장의 침해는 확대 된 식도 링의 경련으로 인해 발생합니다. 때로는 질병의 첫 증상입니다. 의사의 권장 사항을 위반하거나 탈장을 제거하기위한 수술 거부 또는 금기 사항이있는 경우 병리학에 대해 알고있는 환자에서 더 자주 발생합니다..

일반적인 증상의 배경에 대해 상복부 상부와 가슴에 날카로운 통증이 갑자기 나타납니다. 쇄골에 왼쪽 견갑골을 조사합니다. 매우 높은 강도에서는 충격 상태가 동반됩니다. 통증이 심할 때 악화되는 장기간의 구토는 거의 하루 동안 지속됩니다..

복부가 부어 오르고 장 연동 운동이 보존되어 통증을 유발합니다. 그러한 징후가 나타나면 생명을 위협하는 적응증을 위해 식도 탈장의 외과 적 치료가 필요합니다. 환자는 즉시 구급차를 불러야합니다.

진단

진단을 내리기 위해 의사는 증상, 위험 요소와의 관계, 소화 시스템의 질병의 존재를 자세하게 알아냅니다. 식도 개방의 확대 및 장기의 방해 배열의 객관적인 징후는 X 선 방법과 내시경을 사용하여 얻습니다. X 선 검사는 소화 기관과 바륨 현탁액을 대조하여 수행됩니다..

탈장을 사용하면 식도 개방의 확대 된 고리, 횡격막 위의 심장 부분, 식도의 하부 세그먼트의 횡격막 돔 아래 공간의 부재, 높은 괄약근을 감지 할 수 있습니다.

fibrogastroscopy에서 식도-위 접합부의 supraphrenic 공간으로의 전이가 보이고 합병증의 징후가 발견됩니다 (식도 점막의 염증, 침식, 소화성 궤양, 다양한 형태의 위염). 종양의 감별 진단은 필수입니다. 이를 위해 생검 재료가 사용됩니다..


X 선 검사 중에 허리 운하 영역을 통해 바륨이 통과하는 순간을 포착하기 위해 여러 이미지가 촬영됩니다.

식도 탈장 치료하는 법

의사는 추가 방법을 사용하여 진단을 확인한 후 질병을 치료할 수있는 가능성에 대해 환자에게 알려야합니다. 식도 탈장 치료 방법 (우리는 "식도 개방"을 의미 함)은 과정의 단계, 환자의 상태, 연령 및 수반되는 질병에 따라 선택됩니다.

첫 단계에서 증상이 없으면 치료는 탈장 과정의 악화를 예방하기 위해 예방이 필요합니다. 환자는식이 요법을 권장하며 물리 치료 운동이 처방됩니다. 무거운 리프팅 및 중량 정규화 금지에 큰 중요성이 부여됩니다..

두 번째 또는 세 번째 단계에서는 수술없이 식도 탈장을 치료하는 것이 불가능합니다. 심혈관 시스템의 보상이없는 노인, 심한 뇌 기능 부전은 보수적 인 방법으로 만 관리해야합니다. 그들에게 가장 중요한 것은 가능한 경우 복강의 압력 증가 원인을 제거하고 병리에 기여하는 만성 질환을 치료하는 것입니다..

수술없는 치료에는 체조, 다이어트, 약물 치료가 포함됩니다.

매일 체조에 추가 할 것?

모든 연령의 환자에게 운동이 가능합니다. 그들은 횡격막과 복부의 근육을 지탱하고 위축성 변화를 예방합니다. 호흡 체조는 아침에 공복 상태에서 수행해야합니다..

누운 자세에서-흡입시 복부의 돌출 및 호기시 수축, 서있는 동안-흡입시 측면으로 기울어지고, 호기시 시작 위치로 돌아갑니다. 일반적인 근육 운동에는 다리 높이기, 자전거, 가위가 포함됩니다..

다이어트의 역할

식이 요법은 변비 제거, 팽만감, 체중 정상화 및 과식 방지에 도움이됩니다. 환자는 하루에 최소한 6 번씩 소량 섭취해야합니다. 다이어트에 포함시키는 것은 금지되어 있습니다 :

  • 알코올 음료, 소다수, 커피;
  • 뜨거운 향신료, 마늘, 양파;
  • 지방 및 튀긴 음식;
  • 절인 것;
  • 신 주스, 딸기 및 과일;
  • 전유;
  • 신선한 구운 제품, 호밀 빵.

달콤한 과일을 미리 껍질을 벗기고 화격하는 것이 좋습니다. 허용됨 :

  • 말린 과일 (특히 자두);
  • 저지방 유제품 (kefir, 코티지 치즈, 요구르트);
  • 마른 고기, 가금류 및 생선의 삶은 요리;
  • 채식 수프;
  • 묽은 우유로 죽을 요리하십시오.
  • 스크램블 에그;
  • 말린 흰 빵, 차를위한 달콤한 크래커;
  • 차에 우유를 넣을 수 있습니다.

먹은 후에는 잠자리에들 수 없으므로 걸어야합니다. 취침 전에는 먹지 않는 것이 좋습니다. 취침 시간 3 시간 전에 kefir를 마시는 것이 좋습니다..


이 약물은 트림과 가슴 앓이를 줄입니다.

의약품 사용

소화를 지원하고 분비, 운동 능력의 기능적 고장을 예방하기 위해 HH 환자의 의약품이 필요합니다. 환자의 산도가 높으면 제산 특성이있는 약물 (Almagel, Gastal), 산 생성 차단제 (Ranitidine, Famotidine, Nizatidine, Omeprazole)가 권장됩니다. 운동 능력 향상 Cisapride, Metoclopramide, 가슴 앓이, 트림으로 위식도 역류의 징후를 예방하고 제거합니다..

외과 치료의 종류

수술의 임무는 횡격막의 식도 개구부의 견고성을 복원하고 식도 및 위를 원래 위치로 되돌려 고정시키는 것입니다. 다음과 같은 경우 외과 적 치료가 2 차 또는 3 차 탈장 환자에게 표시됩니다.

  • 구멍은 다소 넓은 탈장을 형성합니다.
  • 누락 된 기관은 탈장 오리피스에 고정되어 있습니다.
  • 합병증이 있습니다.
  • 탈장은 점막의 발달 장애 배경 (이형성증)에 대해 형성되며 악성 종양으로의 퇴행에 의해 위험합니다;
  • 슬라이딩 탈장의 침해가 가정됩니다.

탈장 오리피스 성형술, 식도 및 위 고정의 다양한 방법이 사용됩니다..
아마씨 달인의 포위 특성은 식도 및 위를 염증으로부터 보호합니다

민간 요법으로 치료

식도 개방 탈장에 대한 민간 요법은 소화 시스템의 기능 장애의 원치 않는 증상을 없애는식이 요법과 의약품에 도움이됩니다. 팽만감을 완화하려면 박하, 회향, 발레리 안, 아마 종자 또는 딜의 달인을 사용하는 것이 좋습니다. 생강이 들어간 차 또는 약간 비벼 진 뿌리는 통증과 가슴 앓이에 도움이 될 수 있습니다. 당근 주스는 염증 치료에 좋습니다.

hiatal 탈장은 무엇보다도 위와 식도의 기능을 방해합니다. 전반적인 결과는 소화관의 초기 섹션의 작업에 달려 있습니다. 따라서 다른 장기는 치료없이 고통받습니다. 의사를 적시에 방문하면 병리의 진행을 예방할 수 있습니다..

담낭염에 관한 출판물

복부의 왼쪽이 아프다 : 모든 원인, 치료, 합병증

지방 종증

의사에게 가장 자주 나타나는 증상에 대해 의사에게 물어 보면 복부의 왼쪽이 아프다는 불만은 거의 없을 것입니다. 의사가 복부의 왼쪽 측면이라고 부르는 복강 의이 부분은 내부 장기가 매우 열악하기 때문에 이것은 매우 자연 스럽습니다..그러나이 사실이 복부의 왼쪽 통증이 실제 건강 관리에 관심이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

위가 분노하고 설사하는 질병

지방 종증

복부, 헛배 부름, 럼블 링, 팽만감 및 설사에 나타나는 것은 위장 문제의 병리학 적 증상으로, 복통 및 전반적인 건강 상태 악화와 함께.위가 분노하고 설사하는 경우 응급 처치우선, 다음 단계를 수행하는 것이 가치가 있으며 그 후에 만 ​​럼블 링과 설사의 원인을 찾기 시작하십시오..

    첫째, 배고픔의 느낌을 극복하고 (매끄러운 배가 들리더라도) 상태가 좋아질 때까지 먹지 않는 것이 중요합니다. 활성탄을 복용하는 것이 좋습니다. 그것은 10 kg 체중 당 1 정-가스와 팽만감을 중화 더 많은 액체를 마시십시오-가스가없는 고품질 미네랄 워터, 젤리. 더 큰 설사를 일으키지 않기 위해 주스, 신선한 주스, 우유 및 그 유도체는 제외하십시오..

질식 된 탈장으로 고통급성 심근 경색의 통증