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소장 암 증상

장암은 가장 흔한 암 중 하나입니다. 신 생물은 결장 또는 소장의 상피 조직에서 발생하고 정상 세포를 비정형 세포로 대체합니다. 질병의 후반 단계에서 전이는 자궁, 난소, 간, 전립선 및 종양 초점 근처에있는 다른 기관에 침투 할 수 있습니다. 이 질병은 노인 (55 세 이상)에서 가장 흔하게 진단되며 통계에 따르면 남성은 여성보다 약간 덜 민감합니다..

함유량

현지화

암은 장의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 악성 신 생물의 발생 장소에서 암은 구별됩니다.

  • 소장. 이 질병으로 진단 된 모든 사례의 약 1 %를 차지합니다. 의사는 그 이유는 음식이이 부분을 비교적 빨리 통과하기 때문이라고 생각합니다. 또한 고농도의 면역 글로불린 A가 매우 중요하다;
  • 십이지장. 일반적으로 종양은 하강 지역에 국한됩니다. 전이 위험은 약 15-20 %입니다.
  • 콜론. 가장 흔한 유형의 질병 중 하나입니다. 신 생물은 점막에서 발생하고 벽의 조직으로 자라며 주변 조직과 기관으로 전이됩니다.
  • 장을 오름차순. 대장에서이 부분의 신 생물은보고 된 모든 사례의 약 18 %에서 발생합니다. 이러한 암의 차이점은 전이가 늦다.
  • 횡장. 이 질병은 두꺼운 부분에서 확인 된 종양 병리의 약 9 %를 차지합니다.
  • 하강 장. 질병의 종류는 드물다. 통계는 장의 모든 악성 형성의 5 %를 나타냅니다.
  • S 자 결장. 이전 종과 달리,이 종은 약 35 %의 경우에 상대적으로 자주 발생합니다. 높은 비율은 장 구조 때문입니다. S 자형 부분에서 대변은 종종 정체되어 결과적으로 많은 양의 독성 물질이 장벽에 흡수됩니다. 울혈 성 현상은 암으로 빠르게 발전하는 전암 병리의 형성을 유발합니다.
  • 직장. 이 유형의 질병은 진단 된 종양 병리학의 약 50 %를 차지합니다. 종양은 일반적으로 괄약근에서 4cm 거리에 위치하여 촉진으로 초기 단계에서 신 생물을 감지 할 수 있습니다.
  • 부록과 맹장. 일반적으로 암은 장에 국한되며 부록에서는 덜 자주 발생합니다. 90 %의 경우에, 이것은 카르시 노이드 형성이며, 이는 느린 발달 및 장액막에 대한 드문 전이를 특징으로한다..

형태별

암 종양은 다양한 조직에서 형성됩니다. 다음 유형의 암은 조직 학적 특성으로 구별됩니다.

  • 선암. 가장 일반적인 유형의 신 생물이며 약 80 %의 환자에서 진단됩니다. 종양은 분화 정도 (악성)가 다릅니다. 고도로 분화 된 세포는 정상적인 상피 세포와 유사한 발달 된 세포에 의해 구별됩니다. 반대로 잘못 분화 된 것은 발달되지 않은 공격적인 세포로 구성됩니다. 보통 분화는 이전에 지적 된 악성 정도를 모두 결합합니다.
  • 점액 선암. 아픈 환자의 진단 빈도에서 2 위-사례의 15 %. 신 생물의 구조에는 많은 점액을 생성 할 수있는 선 병리학 적 세포가 포함됩니다.
  • cricoid 세포 암종. 진단 된 악성 장 종양의 수의 약 3 %에 배치됩니다. 신 생물은 분리 된 비정형 세포로 구성됩니다. 일반적으로 40 세 미만의 남성은 이러한 유형의 암에 걸릴 수 있습니다. 질병의 발달 속도가 높고 종양은 공격적으로 행동하며 수많은 전이로 자랍니다.
  • 편평 세포 암종. 암 환자의 약 2 %에서 발생합니다. 신 생물은 전립선 세그먼트에 영향을 미칩니다. 암은 암 세포의 구조를 따서 명명됩니다. 편평 세포 암종은 세포 정지 약물에 어떤 식 으로든 반응하지 않으므로 공격 요법은 즉시 치료에 의지합니다.
  • 원발성 결장 직장 림프종. 이것은보고 된 모든 사례의 0.1–0.2 %를 차지하는 드문 유형의 장암입니다. 종양은 원위 결장에 영향을 미치며 점막에 영향을 미치는 다수의 다발성 및 결절 형성입니다.
  • 신경 내분비 신 생물. 또 다른 희귀 유형의 암. 보통 직장에서 발생하며 지름 5cm를 넘지 않으며, 종양은 장 점막 아래에 압착 된 절점 형태입니다. 이 경우 벽으로의 발아는 더 이상 발생하지 않습니다.
  • 카르시 노이드 신 생물. 그들은 이전 유형의 종양의 아종이며 세포, 줄무늬에서 자라는 암 세포로 구성됩니다. 악성 카르시 노이드 신 생물은 넓은 지역에 영향을 미치고 점막을 침범합니다.

위험 요소

현재까지 의사는 암성 종양의 발병 원인에 대한 정확한 데이터를 가지고 있지 않습니다. 그러나 신 생물의 위험을 증가시키는 요인을 확인할 수 있습니다..

건강에 해로운 음식. 튀김, 절인, 훈제, 매운 음식 및 요리, 소화 불가능한 음식, GMO, 탄산 음료-이 모든 것이 신체의 오작동을 유발하여 종양학을 유발할 수 있습니다. 화학 첨가제 (향미 제, 착색제, 유화제 등)도 위험을 증가시킵니다. 지방, 단백질 및 탄수화물의 균형을 모니터하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 따라서 단백질 식품을 소화하는 동안 상당량의 유해한 화합물이 방출됩니다. 장 및 dysbiosis의 정체로 putrefaction 제품은 점막을 손상시켜 염증 과정에 취약하여 세포 분화의 변화를 유발합니다..

유전. 가까운 친척에 종양학 질환이 존재한다는 것은 종양학 위험이있는 환자를 분류하는 좋은 이유로 간주됩니다. 의사들은 암에 대한 유전 적 소인에 대해 점점 더 많이 이야기하고 있지만 최신 데이터에 따르면 신 생물 환자의 5 %만이 유전 성을 가지고 있습니다..

양성 종양의 존재. 그들은 돌연변이되고 악성이 될 수 있습니다. 또한 장의 용종증을 적시에 치료하지 않으면 항상 암으로 변합니다..

화학 물질로 신체 중독. 흡연, 알코올, 약물 남용, 위험한 생산 작업-이 모든 것이 신체의 기능 장애를 유발하고 악성 돌연변이로 변하는 세포 돌연변이를 유발할 수 있습니다..

내분비 병리학. 의사들은 장 종양학과 당뇨병 및 비만의 관련성을 지적합니다. 갑상선의 정상적인 기능은 신체 건강의 열쇠 중 하나입니다.

신체 활동이 없습니다. 낮은 신체 활동은 장의 대변이 정체되는 이유 중 하나입니다. 빈번한 변비는 장 벽의 완전성과 암의 발달을 손상시킬 위험을 증가시킵니다..

암 단계

0 일 (전 상태). 그것은 양성 신 생물 (선종, 용종), 염증의 초점 (치질, 궤양 성 대장염 등)의 존재를 특징으로합니다..

1 (1 단계). 장 점막에 작은 크기 (2cm 이하)의 종양이 특징입니다. 확대 된 림프절이 가능합니다. 전이 없음.

2 (2 단계). 신 생물은 중간 크기 (2-5cm)이며 점막 및 점막하 조직으로 자랍니다. 림프절이 확대됩니다. 암은 장기 내에 국한되어 있으며 전이가 없습니다..

3 (3 단계). 종양은 상당한 크기 (최대 10cm)에 도달하고 장의 근육층에 영향을 미치지 만 외부 (유액) 막 안에 있습니다. 신 생물은 장 내강을 막을 수 있습니다. 이 질병에는 많은 지역 림프절이 증가합니다. 먼 전이는 없지만이 과정의 2 차 병소는 주 근처에 형성 될 수 있습니다.

4 (4 단계). 가장 심각한 형태의 암. 악성 종양은 크기가 10cm를 초과하고 장 벽의 모든 층으로 자라며 장액 막을 넘어갑니다. 국소 림프절이 크게 확대되고, 대기업으로 통합되어 염증이 생깁니다. 먼 것을 포함한 여러 전이가 나타납니다. 비정형 세포는 간, 신장, 폐 및 뼈에 들어갑니다. 먼 전이의 존재는 종양의 크기와 림프절의 손상 정도에 관계없이 IV 단계의 확립을위한 기초입니다..

일반적인 증상

발달 초기 단계에서 암을 의심하기는 다소 어렵습니다. 종종 병리학 적 과정은 뚜렷한 증상없이 진행되어 결과적으로 장 종양학이 너무 늦게 진단됩니다. 장암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 부진;
  • 갑작스런 체중 감량, 종종 명백한 이유없이;
  • 음식 섭취와 관련이없는 복부 무거움;
  • 설사와 변비;
  • 기름에 튀긴 음식에 대한 혐오;
  • 배변 중 혈액;
  • 소화 불량 및 빈혈의 징후;
  • 복통;
  • 복수;
  • 구역 및 구토;
  • 팽만감;
  • 배설에 대한 거짓 충동 등.

장암은 다른 방식으로 나타납니다. 어쨌든 목록에서 하나 이상의 증상이 나타나면 전문가와 즉시 상담해야합니다. 이러한 징후는 치료 및 관찰이 필요한 장의 기능 장애를 나타냅니다..

진단

검사. 의사는 직장의 디지털 검사를 통해 저지대 종양 (괄약근에서 9-11cm)을 탐지하고 그 구조와 이동성을 연구 할 수 있습니다. 또한 전문가는 연구의 출혈과 통증을 평가하고 복부를 육안으로 검사하고 전 복벽을 촉진시킵니다..

실험실 연구. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 염증 과정 및 빈혈의 존재를 나타내는 임상 혈액 검사;
  • 신체의 악성 과정의 간접 마커로 간주되는 생화학 적 혈액 검사;
  • 대변에 혈전이 있음을 나타내는 Gregersen 반응;
  • 더 정확한 방법과 함께 처방되고 1 차 진단에 사용되지 않는 oncomarkers CEA, CA 19-9에 대한 혈액 검사.

도구 방법. 그들은 장암을 감지하는 가장 정확한 방법으로 간주됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • irrigoscopy,
  • sigmoidoscopy,
  • 대장 내시경,
  • 생검,
  • 위 내시경 검사 (FGDS),
  • 자기 공명 영상 (MRI),
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT),
  • 초음파 검사 (초음파).

치료

장기 또는 그 세그먼트의 절제. 수술은 여전히 ​​장암, 특히 질병의 초기 단계에서 가장 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 종양이 작을수록 종양을 제거하는 것이 더 쉬우 며 환자가 질병에서 생존 할 가능성이 높습니다..

화학 요법. 실질적이고 바람직한 효과는 거의 없습니다. 신 생물 및 전이의 성장을 예방하기 위해 처방됩니다..

방사선 요법. 급격한 수술 후 장기에 남아있을 수있는 비정형 세포를 파괴하고 질병의 재발을 예방하는 데 사용됩니다.

인생에 대한 예측

장암에 대한 예측은 질병의 발달 정도에 직접적으로 의존합니다. 단계에 따라 환자의 5 년 생존율 :

  • I-암 환자의 최대 95 %가 5 년의 한계를 극복합니다.
  • II-환자의 최대 75 %가 5 년 이상 산다.
  • III-5 주년 동안 최대 50 %가 생존합니다.
  • IV-합의 된 시간에 최대 5 % 만 생존.

예방

자신의 건강에 대한 신중한 태도는 치료가 가장 효과적 일 때 발달 초기에 많은 질병을 피하거나 발견 할 수 있습니다. 이것은 장암에도 적용됩니다. 추천 :

  • 건강한 생활 방식을 이끌고 영양을 모니터링하십시오.
  • 장의 오작동의 첫 징후가 나타나면 전문가에게 문의하십시오.
  • 장기의 모든 염증 과정을 치료하십시오.
  • 40 년 후, 일년에 두 번, 적어도 2 년에 한 번, 최대 40 년까지 소화관의 내시경 검사를 수행하십시오.
  • 스포츠를하거나 충분한 신체 활동을합니다.
  • 나쁜 습관을 거부한다.
  • 예방 목적으로 전문가를 방문하십시오.

소장 암의 첫 증상 및 치료

소장 암은 일반적으로 만성 소화 불량, 대변 장애, 상복부 불편에 대한 위장관 검사 중에 우연히 감지됩니다. 이 모든 것이 암뿐만 아니라 소화 시스템의 다른 질병을 나타낼 수도 있습니다..

암의 조기 진단은 예후를 크게 개선하고 안정된 관해를 달성하며 수년 동안 환자의 삶의 질을 향상시킵니다..

병리에 대한 설명

소장 암은 3 개의 가능한 장기 세그먼트 : 회장, 십이지장 또는 공장에 국한된 악성 종양입니다..

이 질병은 염증성 및 비염증성 많은 장 질환의 과정과 유사합니다. 환자는 보존 된 식욕, 장 폐쇄, 어려운 장 운동, 대변 장애, 항문 출혈, 만성 소화 불량으로 체중 감량에 대해 불평합니다..

중대한! 소장 암은 소화 시스템의 모든 암의 2 %에서 발생하며, 대부분 십이지장의 종양이며, 공장의 35 %와 회장의 15 %입니다. 이 질병은 55 세 이상의 남성에게 더 취약합니다..

ICD-10 코드-C17-소장의 악성 신 생물.

소장 암의 분류 및 유형

분류는 종양학 질환의 성격과 그림을 명확히하고 환자 치료의 전술을 공식화 할 수있게합니다.

성장 유형에 따라 종양은 다음과 같습니다.

  • Endophytic-장에서 자랍니다.
  • exophytic-장 내강에서 자랍니다..

장 내강으로 자랄 때 폴립에서 감별 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 종양은 종종 장 폐쇄의 원인이됩니다. 소장 막의 두께로 성장함에 따라, 장내 출혈의 위험이 증가합니다.

조직 학적 및 형태 학적 구조에 따르면,

  • 선암 (대부분의 경우);
  • 육종;
  • 소장의 림프종;
  • 카르시 노이드.

기저, 미분화, 편평 및 기타 유형의 암은 세포 구조에 따라 구별됩니다. 기본 및 보조 초점이 있습니다.

원인과 위험 요소

의사는 암의 요인과 원인을 연구하여 몇 가지 주요 병인 영역을 확인했습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 소장 및 기타 장 부분의 만성 병리;
  • 영양 요인.

비만, 신체 활동, 당뇨병, 소화 시스템의 선천성 병리, 알코올 중독이있는 사람들이 위험합니다. 소장 암과 결장 종양 사이에는 연관성이 있습니다.

첫 징후

초기 단계의 소장 암에는 생생한 임상상이 거의 나타나지 않습니다. 이는 조기 진단의 문제를 나타내는 요소입니다. 형성 단계에서 주기적 메스꺼움, 구토, 빠른 포만 및 소량의 음식, 팽만감, 헛배 부름, 대변 장애로 과식.

연락 할 사람

첫 징후가 나타나면 치료사에게 문의하거나 위장병 전문의에게 직접 연락해야합니다. 연구 결과에 따라 종양 전문의, 외과 의사, 항문 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

종양 중독의 일반적인 증상

종양 중독은 2-4 단계에서 발생하고 다음 증상이 동반되는 종양 부패 제품으로 신체를 중독시킴으로써 발생하는 임상 상태입니다.

  • 불쾌감;
  • 상복부에서의 무거움, 장에서의 팽창;
  • 대변 ​​위반;
  • 대변에 혈액의 불순물.

여성의 소장 암의 증상과 증상은 초기 단계에서도 악화 될 수 있습니다. 이는 생식 기관의 주기적 호르몬 변화에 의해 발생합니다 : 월경, 임신, 골반 장기의 다양한 질병.

다른 유형의 암과 구별하는 방법

소장 암은 결장 직장암의 한 유형이며 증상은 다른 장 질환과 매우 유사합니다. 대규모 차등 진단이 필요한 진단의 검증을 위해.

진단

소장 암 진단에는 다양한 도구 및 실험실 연구가 포함됩니다. 암은 일반적으로 초음파 및 혈액 검사로 의심됩니다.

또한 연장 시험이 처방됩니다.

  • 대장 내시경 검사;
  • sigmoidoscopy;
  • irrigoscopy;
  • 대변, 소변 분석.

암 연구의 황금 표준은 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영입니다. 덕분에 종양을 식별 할뿐만 아니라 형태 적 구조, 전이, 유병률을 결정할 수 있습니다..

단계에 따라 질병 경과의 특징

과정의 단계에 따르면, 몇 가지 유형의 소장 암이 구별되어 발달 순서를 결정합니다.

  1. 단계 0-종양이 작고 막 표면에 위치하고 안감 상피 깊숙이 자라지 않습니다..
  2. 1 단계-종양이 장으로 자라고 밀도가 높은 기초를 형성하며 건강한 조직과 명확한 경계가 있으며 전이되지 않습니다..
  3. 2 단계-염기가 막의 두께로 자라며 건강한 조직과 구별하기가 어렵고 이웃 기관과 조직으로 퍼지기가 어렵습니다..
  4. III 단계-림프절로의 전이가 관찰됩니다.
  5. IV 기-전이는 먼 기관에서 발견되며, 대부분 간과 폐에서 발견됩니다..

각 단계마다 다른 일반적인 증상, 통증의 강도가 증가합니다. 통증은 일정하고 견딜 수 없으며 3-4 단계에서 환자는 마약 성 진통제로 증후군을 멈춰야하며 신체의 힘이 고갈됩니다..

치료 방법

치료는 병리학 적 과정의 단계에 직접적으로 의존합니다. 이러한 유형의 암이 드물기 때문에 특정 치료의 최대 효능을 안정적으로 결정하는 것은 어렵습니다. 치료법 선택에서 중요한 역할은 암의 유형뿐만 아니라 환자의 나이, 수반되는 질병 및 부작용의 위험에 의해 수행됩니다..

외과 개입

수술은 암에 대한 선호되는 치료법입니다. 크게 두 가지 방법이 있습니다 : 증상을 완화시키기위한 급진적 절제와 완화 방향 (예 : 종양이 장 내강을 막는 경우, 외과의는 문합을 적용하여 상태를 교정합니다).

노트! 소장 암 1-2 단계에서 수술은 주로 내시경 또는 복강경 방법으로 수행됩니다. 진행된 암의 경우 복막의 복부 절제가 필요할 수 있습니다..

방사선 요법

방사선에 대한 노출은 일반적으로 외과 치료 이외에 단일 요법으로 거의 사용되지 않습니다. 방사선 요법은 절제 후 재발을 예방하고 수술 불가능한 암에 적합합니다..

때때로 방사선은 통증, 다른 증상을 피하고 환자의 삶을 약간 연장시키는 데 도움이되지만 많은 부작용이 있습니다..

화학 요법

화학 요법은 암의 모든 형태와 단계에 단일 요법으로 사용되며 다른 알려진 방법과 함께 사용됩니다. 그것의 기초는 암 세포에 매우 독성이 강한 특수 약물을 복용하는 과정입니다..

화학 요법 약물은 또한 건강한 세포를 파괴하고 중요한 장기 및 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

소장 암에 대한 화학 요법을위한 빈번한 약물 조합 :

  • "류코 보린"+ "플루오로 우라실"+ "옥살리플라틴";
  • "Leucovorin"+ "Fluorouracil"+ "이리노테칸".

노트! 재발을 방지하기 위해 방사선 요법과 함께 약물 "Fluorouracil"의 임명이 표시됩니다. 부작용을 줄이기 위해 소위 커버 약물이 처방됩니다..

수술 후 기간

암 치료 후의 재활은 항상 길며 종양 종양 치료에 어떤 방법을 사용했는지는 중요하지 않습니다. 회복은 재발을 예방할뿐만 아니라 장의 기능, 간 담즙 기관, 심장, 신장 및 뇌의 기능을 유지하는 것을 목표로합니다..

노트! 수술 후, 원치 않는 전염성 합병증을 피하고식이 요법을 따르기 위해서는 수술 후 봉합사의 방부 처리가 중요합니다..

합병증

수술 후 주요 합병증은 유착, 감염 및 패혈증입니다. 화학 요법 및 방사선 요법 후 탈모, 건조한 피부, 시력이 흐려지는 경우가 종종 있습니다..

화학 요법 후 위험한 결과는 신장, 간 및 심장의 기능 장애, 장기 부전.

생활 예측 및 예방

소장의 암에 대한 예후는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 따라서 1-2 단계의 생존율은 각각 90-85 %입니다..

질병이 진행됨에 따라 예후가 악화됩니다.

  • 세 번째 단계에서 5 년 생존율은 55 %에 이른다.
  • 네 번째-2-3 % 만 질병이 사망으로 끝납니다..

불행히도 장암은 매우 빨리 진행되므로 필요한 치료를 제 시간에 시작하는 것이 중요합니다. 예방 조치로 장 폴립의 적시 치료, 알코올 제거, 담배 흡연이 중요한 역할을합니다. 적어도 1 년에 두 번 위장병 전문의의 검사가 필요합니다.

의사의 말

의사는 예방 검진의 필요성과 건강에 대한 신중한 태도를 주장합니다. 가장 작은 부작용은 위험한 질병의 발병을 나타낼 수 있습니다..

상트 페테르부르크의 위장병 전문의-암 전문의 :“시간은 환자의 미래의 삶을 결정하는 특별한 예후 기준입니다. 조기 치료가 시작 될수록 생명을 구할 가능성이 높아집니다. ".

최고 등급의 사마라 (Samara) 진단 의사 : "유전 소인이있는 사람은 적어도 1 년에 한 번 위장병 전문의, 복강 초음파 및 골반 장기 검사를받는 것이 중요합니다".

외과의 종양 전문의, 노보시비르스크 :“소장 암 치료에서 유망한 방향은 수술입니다. 첫 번째 단계의 종양 절제는 재발을 배제하고 종양학을 완전히 치료할 수 있습니다 ".

결론

소장 암은 심각하고 진행성 암입니다. 검증 된 암은 환자에게 선고가되어서는 안됩니다. 일반적인 상태를 개선하기 위해 약물 요법뿐만 아니라 심리학자와의 상담도 필요합니다.

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저자 : Rumyantsev V.G. 경험 34 년.

위장병 전문의, 교수, 의학 박사. 진단 및 치료를 지정합니다. 염증성 질환에 관한 그룹 전문가. 300 개가 넘는 과학 논문의 저자.

소장 암

소장 암은 십이지장, 공장 또는 회장의 점막에서 발생하는 악성 신 생물입니다. 이것은 다소 드문 병리입니다. 모든 악성 신 생물의 구조에서 소장 암은 0.4 % 이하이며 위장관 종양 중 약 2 % 1.

소장 암 분류

신 생물의 위치에 따라 다음이 있습니다.

  • 십이지장 암,
  • 직장암,
  • 회장 암.

세포 구조에 따르면 신 생물은 다음과 같습니다.

  • 선암,
  • 육종,
  • 신경 내분비 종양 또는 카르시 노이드,
  • 림프종.

소장 암 원인

악성 세포는 통제되지 않고 끝없는 분열 능력 (건강한 세포에서는 가능한 분열 수가 제한됨), 자연적으로 죽을 수있는 능력 상실, 이웃 조직 및 기관으로 퍼질 가능성 및 그들의 파괴로 인해 신체의 정상적인 세포와 다릅니다..

어떤 사람의 몸에서 악성 세포의 출현을 일으키는 돌연변이가 지속적으로 발생합니다. 그러나 일반적으로 면역계는 종양이 자라기 전에 빠르게 면역 체계를 감지하고 파괴합니다. 그러나 일부 요인의 영향으로 너무 많은 세포가 형성되거나 면역 체계가 제 시간에 세포를 인식하지 못하면 악성 종양이 나타납니다..

의사는 소장 암의 정확한 원인 목록을 가지고 있지 않습니다. 발생 가능성을 증가시키는 유일한 알려진 위험 요소 :

  • 크론 병. 이것은 소장의 만성 염증입니다. 장기간의 염증 과정의 영향으로 점막의 정상적인 회복 능력이 손상되고 세포가 악성이 될 수 있습니다.
  • 셀리 악병. 이 질병에서 신체는 곡물 식물의 단백질 인 글루텐에 대한 항체를 생성합니다. 면역 화합물이 소장 내벽에 침착되어 염증을 유발합니다. 만성 염증은 점막이 정상적으로 재생되는 능력을 손상시킵니다.
  • 가족 성 선종 성 용종증. 이것은 유전자의 오류로 인해 많은 폴립이 점막에 형성되는 유전성 질환입니다. 자체적으로 폴립은 양성이지만 시간이 지남에 따라 악성으로 변합니다..

소장 암 증상

종종 소장의 암은 신 생물이 장의 내강을 막거나 다른 기관으로의 전이가 나타날 때까지 무증상이며, 질병의 징후가 질병의 첫 징후가 될 것입니다.

소장 암 증상이 나타나더라도 종종 모호하며 구체적으로 악성 병변을 나타내지 않습니다.

  • 대변 ​​또는 검은 변에 혈액이 혼합되어 있습니다 (출혈 부위가 위장에 가까울수록 소화 효소의 작용으로 혈액 철이 더 많이 산화되어 검게됩니다).
  • 설사;
  • 팽만감;
  • 복통;
  • 빈혈증.

소장 "암 증상"은 종양 중독의 징후로 이미 과정의 말기에 나타납니다.

  • 부당한 체중 감량;
  • 명백한 이유없이 약 37 도의 장기 온도;
  • 약점, 발한;
  • 불합리한 무관심;
  • 졸음 또는 반대로 불면증.

이러한 증상은 개별적으로 느린 감염, 만성 피로 증후군, 스트레스에 대한 반응의 증상 일 수 있으므로 거의주의를 기울이지 않습니다. 의사를 방문한 후에도 환자는 종종 적절한 도움을받지 못합니다..

신 생물이 장 내강을 차단하면 소위 "높은"장 폐쇄 증상이 나타납니다.

  • 빠른 채도;
  • 위의 무거움과 충만;
  • 전날 또는 며칠 전에 먹는 음식의 구토, 구토 후 구호가 이루어집니다.
  • 변비, 가스 배출 위반.

종양이 붕괴되기 시작하면 심한 장 출혈이있을 수 있습니다. 대변은 풍부하고 체리 색이며 환자는 심한 혈액 손실 (창백, 심장 두근 거림, 혈압의 급격한 감소, 약점)을 보입니다. 또한 종양이 무너지면 장 천공과 복막염이 가능합니다..

전이가 발생하면 황달, 기침, 뼈 통증 및 병리학 적 골절 등과 같은 다른 장기의 손상 징후가 가장 먼저 나타납니다..

소장 암 진단

소장의 상태를 시각화하는 데 사용할 수있는 방법이 거의 없기 때문에 진단 옵션이 상대적으로 제한됩니다. 지금까지, 위장관의이 부분은 "위장병의 빈 자리"로 간주됩니다. 의사는 다음과 같은 연구를 지시 할 수 있습니다.

  • 대비가있는 복강의 X 선-소장의 내강을 시각화하고, 좁아짐, 대비 경로의 장애물을 볼 수 있습니다.
  • 위 내시경 검사-의심되는 십이지장 암에 처방되며 소장의 다른 부분은 내시경 검사에 사용할 수 없습니다.
  • 복강의 초음파는 장의 상태를 연구하는 데 매우 유익하지는 않지만 전이가 가능한 주변 기관을 시각화 할 수 있습니다.
  • 대비가있는 복강의 컴퓨터 단층 촬영-소장의 상태를 평가할 수 있습니다-루멘, 벽 두께 등;
  • 대조와 복강의 MRI;
  • PET-CT는 악성 신 생물 및 전이를 검출하는 가장 정확하지만 비용이 많이 드는 방법 중 하나입니다.
  • 진단 복강경-복강의 내시경 검사, 암이 장, 복막, omentum의 외벽으로 퍼졌다는 의심이있는 경우;
  • 진단 개복술-최후의 수단으로 다른 모든 진단 가능성이 소진되면 의사는 복강 상태를 평가하기 위해 개방 수술을 제안 할 수 있습니다.

일반적인 상태를 결정하기 위해 환자는 일반적인 생화학 적 혈액 검사를받습니다. 다른 장기로의 전이가 의심되는 경우-이들 장기의 기능이 얼마나 잘 보존되는지 확인하기위한 검사.

소장 암 치료

수술

수술은 소장 암의 주요 치료법으로 간주됩니다. 기술적 가능성이 있고 종양이 인접한 장기로 자라지 않으면 신 생물이있는 장 영역이 동시에 제거되고 그 후에 장 개통 성이 복원됩니다. 진행된 암의 경우, 장 개통을 회복시키기 위해 수술이 수행 될 수 있습니다..

화학 요법

의사는 적극적으로 분열하는 세포를 파괴하는 약물을 처방합니다. 암에서는 신체에서 가장 빠르게 분열하는 악성 세포이므로 화학 요법 약물이 주로 작용합니다. 그러나 암 외에도 점막, 조혈 기관 및 모낭의 세포가 비교적 빠르게 분열되기 때문에 화학 요법 약물의 효과는 우리가 원하는만큼 좁게 타겟팅되지 않으며 부작용은 드물지 않습니다. 소장 암에 대한 화학 요법은 완화 방법으로 사용되며 수명을 연장하지만 치료할 수는 없습니다..

방사선 요법

악성 신 생물 부위에는 이온화 방사선이 조사되어 세포의 DNA를 손상시킨 후 죽습니다. 일반적으로 완화 방법으로 소장 전이성 암을 위해 전이성 부위에 처방됩니다..

소장 암 예후 및 예방

소장 암 예방은 개발되지 않았습니다. 체강 질병의 경우 엄격한식이 요법을 준수하고 악화를 예방하면 악성 종양이 발생할 가능성이 크게 줄어 듭니다..

Scottenfeld D. et al. 소장에서의 신 생물의 역학 및 병인. 앤, 에피 데미 올. 2009 년.

소장 종양 : 암 증상, 예후 및 치료

소장 암은 소장의 벽에서 발생하는 악성 신 생물이며 근처 장기 및 조직으로 전이 할 수 있습니다..

소장

소장의 구조를 나타내려면 그것이 어떤 부서로 구성되어 있는지 이해하면 충분합니다.

  • 12- 십이지장;
  • 공장;
  • 회장.

소장 종양의 종류

소장의 가장 흔한 악성 신 생물은 소장 점막의 선 조직에서 자라는 선암으로 간주됩니다..

이 경우, 악성 세포는 소장의 어느 부분에서나 발아 할 수 있습니다. 그러나 소장 암의 모든 경우의 50 %에서 악성 종양이 십이지장에 영향을 미치고 회장은 30 %, 소장은 모든 소장 암의 20 %를 차지합니다..

대부분 악성 신 생물이 장의 내강으로 자라서 벽 사이의 공간의 직경을 줄이면서 덜 드물게 교내 및 매우 드문 경우에 외 생애를 유발합니다. 이 경우 협착 위에 위치한 장 루프가 확장되어 근육층 비대가 생길 수 있습니다.

장 내강의 협착증이 지속되면 장 루프가 얇아지고 뻗어나와 자유 복 막강으로 천공되어 복막염을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 그러한 위반은 삼투에 의한 장 폐쇄로 이어질 수 있습니다..

일반적으로 소장 암은 궤양을 거의 일으키지 않습니다. 그러나 마지막 단계에서 악성 종양은 림프계 및 골격계, 폐, 간, 신장 및 경막을 포함한 거의 모든 기관으로 전이됩니다. 종양의 궤양과 부패로 누관이 형성 될 수 있습니다.

소장 암 단계

소장 암에는 4 가지 단계가 있습니다.

  • 종양 과정이 소장을 넘어 가지 않는 단계 I.
  • 단계 II-종양이 전이없이 이웃 기관으로 자랍니다.
  • III 단계-전이는 소장에 가장 가까운 림프절에 형성됩니다.
  • IV 단계-전이는 소장과 뼈와 림프계에서 멀리 떨어진 기관에서 관찰됩니다.

이 정보에도 불구하고 소장의 암은 소화 시스템에서 비교적 드문 암입니다. 이 병리학은 위장관의 모든 악성 질환의 2 %만을 차지합니다..

대부분의 남성은 소장의 암으로 고통받습니다. 의료 데이터에 따르면이 병리는 여성보다 2 배 더 자주 관찰됩니다. 이 경우 소장의 암은 주로 노인의 영향을받습니다..

최신 데이터에 따르면, 개발 도상국 인 아시아 지역에서 소장 암이 가장 빈번하게 관찰되는 반면, 선진 유럽 국가의 주민들은이 질병으로 훨씬 덜 고통받습니다..

또한, 검은 색은 고운 피부를 가진 사람들보다 소장 암이 발병 할 가능성이 높습니다..

소장 암 원인

현재 소장에서 암이 발생하는 정확한 이유는 확립되지 않았습니다. 의사들은 장내 위치에 의해 음식과 함께 제공되거나 담즙과 분비물에 포함되어있는 발암 물질과 먼저 췌장에 의해 분비되어 있기 때문에 십이지장에서 질병이 가장 자주 발생한다고 제안합니다.

또한 일부 연구 데이터에 따르면 소장의 암, 지방, 건조, 짠 음식 및 훈제 음식 및 음식의 규칙적인 소비와 암의 관계가 확립되었습니다. 일부 보고서에 따르면 과도한 알코올 섭취와 흡연은 소장에서 암 발병에 기여합니다..

소장의 암 발병 위험은 소장의 만성 질환에 의해 증가되며, 소장의 염증 과정과 점막의 완전성을 위반합니다. 또한, 크론 병은 때때로 소장 암에 걸릴 위험을 증가시킵니다..

어떤 경우에는 결장암의 발달과 소장의 악성 종양의 형성 사이에 관련이 있습니다. 종양은 종종 장 폴립에서 발생하며 폴립은 유전병으로 간주됩니다.

소장 암 증상

일반적으로 초기 단계에서 질병의 발달은 거의 이해할 수 없을 정도로 진행되거나 경미한 장 기능 장애의 형태로 나타납니다. 대부분의 사람들은 일반적으로 생각하고 심각하게 중요하지 않습니다..

초기 소장 암 지표에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 팽만감;
  • 제대 지역의 통증과 복통;
  • 구토, 구역질;
  • 변비 또는 설사;
  • 대변의 혈액 불순물;
  • 빈혈증.

후기 단계에서 질병의 증상은 다음과 같습니다.

  • 규칙적인 장기간 복통
  • 식욕 상실;
  • 약점, 피로, 수면 장애, 두통;
  • 체온 증가, 야간 땀;
  • 신체의 보호 특성을 감소시킵니다.
  • 부당한 체중 감량;
  • 낮은 헤모글로빈 수;
  • 피부 및 눈 공막의 염색;
  • 간 기능 장애 (높은 수준의 빌리루빈, ALT, AST).

소장 암 치료

소장의 악성 종양에 대한 두 가지 치료법이 있습니다 : 수술 및 화학 요법.

수술 중에 소장의 영향을받는 부위가 제거됩니다. 현재로서는 이것이 유일한 효과적인 치료법입니다. 동시에, 급진적이고 고식적 인 수술이 있습니다..

급진적 인 수술의 목표는 암의 영향을받는 소장의 영역을 절제하는 것입니다. 암 세포가 다른 장기로 퍼지면 제거됩니다..

완화 방법은 병리학 적 과정의 원인을 제거합니다. 환자에게는 음식이 제공되는데, 이는 장 내강이 좁아지고 장 폐쇄로 인해 방해를받습니다. 이러한 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키고 고통을 완화시키는 것을 목표로합니다..

화학 요법은 암 세포를 파괴하는 것을 목표로합니다. 화학 요법 치료의 모든 행동은 악성 세포의 발달과 분열을 막는 것을 목표로합니다..

수술이 불가능하거나 화학 요법 약물에 대한 민감도가 높은 경우, 악성 세포의 성장과 확산을 억제하는 약제를 사용하는 요법이 사용됩니다.

치료의 예후가 더 유리할수록 환자는 의학적 도움을 더 빨리 구합니다. 종양이 다른 장기와 조직으로 퍼지면 치료 결과가 좋을 가능성이 줄어 듭니다..

소장 암. 질병에 대하여

우크라이나 종양학 센터 "좋은 예후"에서 소장 1,2,3,4 단계 (도)의 진단 및 치료

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소장 암은 소장에서 악성 신 생물의 발달을 특징으로하는 병리학이다. 이 유형의 종양 병리학은 소화 시스템의 모든 악성 병변의 2 %를 넘지 않는 것으로 거의 발견되지 않습니다. 그들 중 약 절반은 십이지장 암, 약 25-30 %-직장 암 및 약간 적음 (약 15-20 %)-회장. 대부분 60 세 이상의 노인이 영향을받습니다. [1]

이 기사에서는 질병의 차이점, 장암이 어떻게 나타나는지, 병리학이 진단되는 방법을 고려할 것입니다.

소장 암 : 병리의 발달 원인

우선 소장 암이 거의 발생하지 않아 오랫동안 명확한 설명을 찾을 수 없었습니다. 가장 큰 이유는 다음과 같습니다.

  • 내장을 통한 액체 함량의 빠른 이동-그러한 일관성의 내용은 특히 장 점막을 자극하지 않으며, 음식과 함께 제공된 발암 성 화합물은 유형의 해를 입힐 수있는 충분한 시간이 없습니다.
  • 다량의 림프 조직;
  • 적은 수의 병원성 미생물;
  • 알칼리성 환경.

지금까지 전문가들은 소장에서 악성 형성이 발생하는 이유를 분명히 나타낼 수 없습니다. 대부분의 종양 병리학 환자에서 소화관의 한 부분에서 염증 과정이 선행됩니다.

  • 소화성 궤양;
  • 장염;
  • 십이지장 염;
  • 게실염;
  • 체강 질병 (글루텐 불내증과 관련된 유전 적 장애);
  • 크론 병; [2]
  • 양성 장 덩어리.

이 유형의 암 발병에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 가족 성 선종 성 용종증;
  • 부적절한 영양 (영양식에서 동물성 지방, 보존, 튀긴 음식의 우세);
  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올 음료의 빈번한 소비); [삼]
  • 이온화 방사선 노출.

소장에서 암성 종양은 십이지장에서 가장 흔하게 발생하며, 췌장에서 분비되는 점액 담즙과 주스의 자극에 의해 자극되어 음식에 포함 된 발암 물질과 자주 접촉합니다. [4]

소장 암 : 병리학의 분류

분류는 우선 악성 신 생물의 성장 특성에 달려 있습니다 : [5]

  • exophytic-종양학은 장 내강의 방향으로 증가하여 과도한 협착으로 인한 장 폐쇄를 유발합니다.
  • Endophytic-천공, 장 출혈 및 복막염의 발생과 함께 장 벽의 깊이 침투가 있습니다..

조직 학적 구조의 특성에 따르면 다음과 같은 것이있다. [6]

  • 샘암종-가장 자주 진단되며 대개 십이지장과 공장에서 발생합니다.
  • 카르시 노이드-이러한 신경 내분비 신 생물은 일반적으로 회장에서 발견됩니다.
  • 육종-결합 조직 세포에서 발생하며 회장에서 더 흔하며 일반적으로 평활근 육종으로 진단됩니다.
  • 림프종-비호 지킨 림프종은 회장 및 공장에서 진단됩니다..

소장 암 : TNM 분류. 각색

임상 증상 및 기타 형태 학적 징후에 따라 세 가지 지표를 기반으로 병리학의 TNM 분류가 채택됩니다. [7] [8]

T-원발성 종양 :

  • Тх-평가에 대한 정보가 충분하지 않습니다.
  • T0-1 차 신 생물이 검출되지 않음;
  • T1-두 가지 형태가 구별됩니다 : T1a-장 점막의 적절한 층은 악성 과정에 관여하고 T1b-병리학 적 변화는 점막하 (submucous) 막에서 발견됩니다.
  • T2-종양학은 장 벽의 근육 판으로 자랍니다.
  • T3-형성은 장액 막의 천공없이 피하 막 또는 비 복막 주변 근육 주위 조직 (장식 또는 후 복막 공간)을 침범합니다.
  • T4-내장 복막의 천공 또는 다른 장기 및 구조 (소장, 장간막 또는 후 복막 공간의 다른 루프 포함)의 직접 침습이 있습니다. 십이지장 암의 경우 췌장의 침입이 가능합니다.

N-국소 림프절 :

  • Nх-평가에 대한 정보가 충분하지 않습니다.
  • N0-국소 림프절로 전이의 징후가 없습니다.
  • N1-전이는 하나 또는 두 개의 국소 림프절에서 감지됩니다.
  • N2-3 개 이상의 국소 림프절의 전이 병소.

M-먼 전이 :

  • M0-먼 내부 장기에 전이 병소의 부재;
  • M1-먼 전이의 존재.

이 유형의 암에는 다음과 같은 단계가 있습니다.

  • 단계 0-Tis N0 M0;
  • 단계 1-T1-T2 N0 M0;
  • 단계 2-2 개의 하위 단계가 구별된다 : 2A-T3 N0 M0 및 2B-T4 N0 M0;
  • 단계 3-2 개의 하위 단계가 또한 구별된다 : 3A-T 임의의 N1 M0 및 3B-T 임의의 N2 M0;
  • 4 단계-모든 N 모든 M1.

소장 암 : 증상

소장 암 증상은 신 생물의 크기, 위치, 조직 학적 특징 및 악성 과정의 유병률과 관련하여 눈에 띄는 다양성이 다릅니다..

병리학의 초기 단계에서 주요 고통스러운 증상 중 하나는 악액질까지 체중 감량입니다. 이는 종양학 형성의 증가, 불충분 한 영양으로 설명됩니다..

소장 암 클리닉에는 다음이 포함됩니다.

  • 중독 증상;
  • 구토가있는 구역질;
  • 장 장애 (설사 및 변비);
  • 공허;
  • 복부에 경련 통증이 주기적으로 발생합니다.
  • 피로, 약점 증가.

질병의 추가 진행으로 고통스러운 증상에 다음이 추가됩니다.

  • 통증 증가;
  • 장 출혈;
  • 장 벽의 천공으로 인해 내용물이 복강으로 침투하고 복막염이 발생합니다.
  • 장 폐쇄-일반적으로 신 생물의 활발한 exophytic 성장과 장 내강의 겹침으로 인해 발생합니다.
  • 빈혈증.

소장 암 증상은 근처 장기의 신 생물을 압박함으로써 결정됩니다. 이 경우 환자는 다음을 나타냅니다.

  • 복수;
  • 췌장염;
  • 장 허혈;
  • 황달 및 간부전의 다른 징후.

진행된 형태의 질병의 경우, 종양학은 대장, 요관, omentum, 주변의 장 루프와 함께 성장할 수 있습니다. 결과적으로 상당한 크기의 실질적으로 움직이지 않는 대기업이 형성됩니다. [아홉]

소장 암 : 전이

몸 전체에 악성 세포의 확산과 전이 병소의 형성은 일반적으로 질병의 3 단계 이전에 발생합니다. 처음에는 원발성 종양 근처에 위치한 국소 림프절 전이가있는 병변이 있습니다. 말기 단계에서 폐, 간, 뼈에서 먼 전이가 발견되고 뇌는 또한 악성 과정에 관여 할 수 있습니다 [10].

일반적으로 여러 지역 및 먼 전이는 질병의 말기 (3-4) 단계에서 감지됩니다. 이 경우 고통스러운 증상 완화, 상태 개선 및 환자의 수명 연장을 목표로 완화 화학 요법 또는 방사선이 사용됩니다..

소장 암 : 진단

암의 국소화에 따라 다양한 진단 방법이 사용됩니다..

십이지장의 종양 병리의 경우, 환자는 FGDS (fibrogastroduodenoscopy) 및 대비 X 선 검사를받습니다. 병리학 적 변화가있는 부위가 점막에서 감지되면 생검을 수행하여 추가 실험실 (세포 학적, 조직 학적) 분석 및 정확한 진단을 위해 조직 재료를 얻을 수 있습니다..

최근에, 회장 내시경 검사를 사용하여 회장 및 공장에 대한 연구가 수행되었다. 이 방법의 본질은 환자가 내장을 따라 이동하면서 사진을 찍는 비디오 카메라로 작은 캡슐을 삼키는 데 있습니다. 또한 풍선 내시경 검사를 사용하여 풍선 장착 튜브를 안으로 넣을 수있는 내시경이 내장 된 소장에 삽입합니다. [8]이 진단 과정에서 생검을 수행하고 소량을 제거하며 출혈을 중단 할 수 있습니다.

회장의 하부는 대장 내시경 검사 (직장을 통해 특수 장치 삽입-대장 내시경) 및 irrigoscopy를 사용하여 검사합니다.

많은 경우에, 소장 암은 바륨 통과 엑스레이로 진단됩니다. 환자는 진단 절차가 시작되기 몇 시간 전에 황산 바륨 현탁액을 마신다 (때로는 조영제가 프로브를 통해 십이지장에 직접 주입 됨). 소화관을 따라 이동하면 약물은 X 선에서 눈에 띄는 그림자 형성을 촉진합니다. 따라서, 장의 병리학 적 확장 또는 좁아지는 영역을 식별하는 것이 가능합니다. [12]

전이 병소를 감지하고 복부 장기에서 악성 과정의 진행을 확인하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

  • 췌장, 간, 신장의 초음파;
  • 흉부 장기의 X 선 검사;
  • 복강의 멀티 스파이럴 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT);
  • CT 및 MRI;
  • PET-CT-이 유형의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 작은 전이 병소를 인식 할 수 있습니다.
  • 진단 복강경 검사;
  • 뼈 신티 그래피.

소장 암 : 예후

예후는 종양학 질환의 단계, 형성의 조직 유형, 환자의 연령 및 일반적인 상태에 근거합니다. 5 년 생존율은 다음과 같습니다.

  • 1 단계-65-70 %;
  • 2 단계-약 50 %;
  • 3 단계-25-30 %;
  • 4 단계-5-9 %.

© 기사의 저자 : Kotsubanov Konstantin Viktorovich, Eremenko 막심 Aleksandrovich 종양학 센터 "좋은 예측"

담낭염에 관한 출판물

아이를 태우는 Bluvannya : chim likuvati와 scho robiti?

이질

Pomilkova dumka, 윙윙 거리며 아이를 낳는-불쾌한 제품의 결과로 아이가 도입 한 알레르기 반응으로 산세를 의미하지 않습니다. 아이의 사악함과 다른 이유로 인한 것이 아닙니다.그러나 어떤 이유로 든 어린이의 이러한 증상은 안전하지 않은 감염으로 유발 될 수 있습니다..

성인의 맹장염-증상, ​​첫 징후, 진단

이질

급성 충수염은 성인의 일반적인 상태이며 수술의 가장 흔한 원인입니다. 인구 중이 병리의 위험 그룹이 오랫동안 알려져 있지만, 맹장을 이미 제거한 사람들을 제외하고는 한 사람이 급성 맹장염에 대해 보장되지 않습니다..이 질병이 지구의 모든 주민들에게 들린다 고해도 과언이 아니며 많은 사람들이 주요 증상을 알고 있습니다. 급성 충수염의 경우 특정 지연이 심각한 건강상의 합병증을 유발할 수 있기 때문에 그러한 경계는 불필요합니다..